Weiße Blutkörperchen

Weiße Blutkörperchen (wissenschaftlicher Name Leukozyten ), auch Immunzellen oder Immunozyten genannt , sind Zellen des Immunsystems , die den Körper vor Infektionskrankheiten und Fremdkörpern schützen . Weiße Blutkörperchen sind im Allgemeinen größer als rote Blutkörperchen . Es gibt drei Haupttypen: Granulozyten , Lymphozyten und Monozyten . ^{[ 2 ]}

Alle weißen Blutkörperchen werden im Knochenmark aus multipotenten Zellen , den sogenannten hämatopoetischen Stammzellen, gebildet . ^{[ 3 ]} Leukozyten finden sich im gesamten Körper, unter anderem im Blut und im Lymphsystem . ^{[ 4 ]} Alle weißen Blutkörperchen besitzen einen Zellkern , wodurch sie sich von den anderen Blutzellen , den kernlosen roten Blutkörperchen (Erythrozyten) und den Blutplättchen (Thrombozyten ), unterscheiden . Die verschiedenen weißen Blutkörperchen werden üblicherweise nach ihrer Zelllinie klassifiziert ( myeloide Zellen oder lymphoide Zellen ). Weiße Blutkörperchen sind Teil des Immunsystems. Sie helfen dem Körper, Infektionen und andere Krankheiten zu bekämpfen. Zu den Arten von weißen Blutkörperchen gehören Granulozyten (Neutrophile, Eosinophile und Basophile) und Agranulozyten ( Monozyten und Lymphozyten (T-Zellen und B-Zellen)). ^{[ 5 ]} Zu den myeloiden Zellen ( Myelozyten ) zählen Neutrophile , Eosinophile , Mastzellen , Basophile und Monozyten . ^{[ 6 ]} Monozyten werden weiter in dendritische Zellen und Makrophagen unterteilt . Monozyten, Makrophagen und Neutrophile sind phagozytisch . Zu den lymphatischen Zellen ( Lymphozyten ) gehören T-Zellen (unterteilt in T-Helferzellen , Gedächtnis-T-Zellen und zytotoxische T-Zellen ), B-Zellen (unterteilt in Plasmazellen und Gedächtnis-B-Zellen ) und natürliche Killerzellen . Früher wurden weiße Blutkörperchen anhand ihrer physikalischen Eigenschaften ( Granulozyten und Agranulozyten ) klassifiziert, diese Klassifizierung wird heute jedoch seltener verwendet. Weiße Blutkörperchen werden im Knochenmark gebildet und verteidigen den Körper gegen Infektionen und Krankheiten . Ein Überschuss an weißen Blutkörperchen ist in der Regel auf eine Infektion oder Entzündung zurückzuführen. Seltener kann eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen auf bestimmte Blutkrebsarten oder Knochenmarkserkrankungen hinweisen.

Die Anzahl der Leukozyten im Blut ist oft ein Indikator für Erkrankungen , daher ist die Leukozytenzahl ein wichtiger Bestandteil des Blutbildes . Die normale Leukozytenzahl liegt üblicherweise zwischen 4 und 11 Milliarden pro Liter. In den USA wird dies üblicherweise mit 4.000 bis 11.000 weißen Blutkörperchen pro Mikroliter Blut angegeben. ^{[ 7 ]} Leukozyten machen etwa 1 % des gesamten Blutvolumens eines gesunden Erwachsenen aus ^{[ 8 ]} und sind damit deutlich weniger zahlreich als die roten Blutkörperchen mit 40 bis 45 % . Dieses eine Prozent des Blutes ist jedoch für die Gesundheit von großer Bedeutung, da das Immunsystem davon abhängt. Ein Anstieg der Leukozytenzahl über den oberen Grenzwert hinaus wird als Leukozytose bezeichnet . Sie ist normal, wenn sie Teil gesunder Immunreaktionen ist, die häufig auftreten. Gelegentlich ist sie pathologisch, wenn sie neoplastischen oder autoimmunen Ursprungs ist. Ein Abfall unter den unteren Grenzwert wird als Leukopenie bezeichnet und deutet auf ein geschwächtes Immunsystem hin.

Die Bezeichnung „weißes Blutkörperchen“ leitet sich vom Aussehen einer Blutprobe nach der Zentrifugation ab . Weiße Blutkörperchen befinden sich im Buffy Coat , einer dünnen, typischerweise weißen Schicht kernhaltiger Zellen zwischen den sedimentierten roten Blutkörperchen und dem Blutplasma . Der wissenschaftliche Begriff Leukozyt beschreibt dies direkt. Er stammt von den griechischen Wörtern „ leuk “ (weiß) und „ zyt “ ( Zelle). Der Buffy Coat kann manchmal grünlich erscheinen, wenn die Probe eine große Menge an Neutrophilen enthält . Dies liegt an dem Häm -haltigen Enzym Myeloperoxidase , das von diesen produziert wird.

Alle weißen Blutkörperchen besitzen einen Zellkern, was sie von den kernlosen roten Blutkörperchen und den Blutplättchen unterscheidet. Leukozyten lassen sich nach Standardverfahren klassifizieren. Zwei Hauptkategorienpaare klassifizieren sie entweder nach ihrer Struktur ( Granulozyten oder Agranulozyten ) oder nach ihrer Zelllinie (myeloide Zellen oder lymphoide Zellen). Diese Hauptkategorien können weiter in die fünf Haupttypen unterteilt werden: Neutrophile , Eosinophile , Basophile , Lymphozyten und Monozyten . ^{[ 6 ]} Eine gute Eselsbrücke, um sich die relativen Anteile der weißen Blutkörperchen zu merken, ist: „Lass niemals Affen Bananen essen.“ ^{[ 9 ]} Diese Typen unterscheiden sich durch ihre physikalischen und funktionellen Eigenschaften. Monozyten und Neutrophile sind phagozytisch . Weitere Subtypen können klassifiziert werden.

Granulozyten unterscheiden sich von Agranulozyten durch ihre Kernform (gelappt vs. rund, d. h. polymorphkernig vs. mononukleär) und durch ihre Zytoplasmagranula ( vorhanden oder fehlend, genauer gesagt, lichtmikroskopisch sichtbar oder nicht). Eine weitere Unterscheidungsmöglichkeit besteht in der Zelllinie: Myeloide Zellen (Neutrophile, Monozyten, Eosinophile und Basophile) unterscheiden sich von lymphatischen Zellen (Lymphozyten) durch ihre hämatopoetische Abstammung ( Zelldifferenzierungslinie ). ^{[ 10 ]} Lymphozyten lassen sich weiter in T-Zellen, B-Zellen und natürliche Killerzellen unterteilen.

Typ	Aussehen		Ungefährer Prozentsatz bei Erwachsenen. Siehe auch: Blutwerte	Durchmesser ( μm ) [ 11 ]	Hauptziele [ 8 ]	Nucleus [ 8 ]	Granulat [ 8 ]	Lebenszeit [ 11 ]
	( Mikrographie )	(Illustration)
Neutrophil			62 %	12–15	Bakterien Pilze	Mehrlappig	Fein, schwach rosa (H&E-Färbung)	6 Stunden – wenige Tage (Tage in Milz und anderem Gewebe)
Eosinophil			2,3 %	12–15 (etwas größer als Neutrophile)	Größere Parasiten Modulieren allergischer Entzündungsreaktionen​	Zweilappig	Voller rosa-orangefarbener Färbung (H&E-Färbung)	8–12 Tage (4–5 Stunden zirkulieren lassen)
Basophil			0,4 %	12–15 (etwas kleiner als Neutrophile)	Histamin wird für Entzündungsreaktionen freigesetzt	Zweilappig oder dreilappig	Groß blau	Ein paar Stunden bis ein paar Tage
Lymphozyt			30 %	Kleine Lymphozyten 7–8 Große Lymphozyten 12–15	B-Zellen : setzen Antikörper frei und unterstützen die Aktivierung von T-Zellen T-Zellen : CD4 + T-Helferzellen : aktivieren und regulieren T- und B-Zellen CD8 + zytotoxische T-Zellen : virusinfizierte Zellen und Tumorzellen . Gamma-Delta-T-Zellen : Brücke zwischen angeborener und adaptiver Immunantwort; Phagozytose Regulatorische T-Zellen : Stellen die normale Funktion des Immunsystems nach einer Infektion wieder her; verhindern Autoimmunität. Natürliche Killerzellen : virusinfizierte Zellen und Tumorzellen .	Tief färbend, exzentrisch	NK-Zellen und zytotoxische (CD8+) T-Zellen	Für Gedächtniszellen braucht es Jahre, für alles andere Wochen.
Monozyten			5,3 %	15–30 [ 12 ]	Monozyten wandern aus dem Blutkreislauf in andere Gewebe und differenzieren sich zu gewebsständigen Makrophagen , in der Leber zu Kupffer-Zellen .	Nierenförmig	Keiner	Stunden bis Tage

Neutrophile sind die häufigsten weißen Blutkörperchen und machen 60–70 % der zirkulierenden Leukozyten aus. ^{[ 8 ]} Sie verteidigen gegen bakterielle und Pilzinfektionen . Sie sind in der Regel die ersten Zellen, die auf mikrobielle Infektionen reagieren; ihre Aktivität und ihr massenhaftes Absterben führen zur Bildung von Eiter . Sie werden häufig als polymorphkernige Leukozyten (PMN) bezeichnet, obwohl PMN im technischen Sinne alle Granulozyten umfasst. Sie besitzen einen mehrlappigen Zellkern, der aus drei bis fünf durch feine Stränge verbundenen Lappen besteht. ^{[ 13 ]} Dadurch wirken die Neutrophilen, als hätten sie mehrere Zellkerne, daher der Name polymorphkerniger Leukozyt. Das Zytoplasma kann aufgrund feiner Granula, die sich nach der Färbung blasslila färben, transparent erscheinen. Neutrophile sind aktiv an der Phagozytose von Bakterien beteiligt und kommen in großer Zahl im Wundeiter vor. Diese Zellen können ihre Lysosomen (die für die Verdauung von Mikroben benötigt werden) nicht erneuern und sterben nach der Phagozytose einiger weniger Pathogene ab. ^{[ 14 ]} Neutrophile sind der häufigste Zelltyp in den frühen Stadien einer akuten Entzündung. Die durchschnittliche Lebensdauer inaktivierter menschlicher Neutrophiler im Blutkreislauf liegt laut verschiedenen Studien zwischen 5 und 135 Stunden. ^{[ 15 ] [ 16 ]}

Eosinophile machen etwa 2–4 ​​% der weißen Blutkörperchen im Blutkreislauf aus. Ihre Anzahl schwankt im Tagesverlauf, saisonal und während der Menstruation . Sie steigt bei Allergien, Parasiteninfektionen, Kollagenosen sowie Erkrankungen der Milz und des zentralen Nervensystems an. Im Blut sind sie selten, in den Schleimhäuten der Atemwege, des Verdauungstrakts und der unteren Harnwege jedoch zahlreich. ^{[ 13 ]}

Sie sind vorwiegend an der Bekämpfung von Parasiteninfektionen beteiligt . Eosinophile sind auch die vorherrschenden Entzündungszellen bei allergischen Reaktionen. Zu den wichtigsten Ursachen einer Eosinophilie zählen Allergien wie Asthma, Heuschnupfen und Nesselsucht sowie Parasiteninfektionen. Sie sondern Substanzen ab, die große Parasiten wie Hakenwürmer und Bandwürmer zerstören, welche für die Phagozytose durch einzelne weiße Blutkörperchen zu groß sind. Ihre Zellkerne sind in der Regel zweilappig. Die Lappen sind durch einen dünnen Strang verbunden. ^{[ 13 ]} Das Zytoplasma ist reich an Granula, die sich nach Eosinfärbung charakteristisch rosa-orange färben .

Basophile sind hauptsächlich für allergische Reaktionen und Antigenreaktionen verantwortlich, indem sie Histamin freisetzen und dadurch die Blutgefäße erweitern . Da sie die seltensten weißen Blutkörperchen sind (weniger als 0,5 % der Gesamtzellzahl) und ähnliche physikochemische Eigenschaften wie andere Blutzellen aufweisen, sind sie schwer zu untersuchen. ^{[ 17 ]} Sie sind an zahlreichen groben, dunkelvioletten Granula erkennbar, die ihnen einen bläulichen Schimmer verleihen. Der Zellkern ist zwei- oder dreilappig, aber aufgrund der vielen ihn verdeckenden Granula schwer zu erkennen.

Sie sezernieren zwei Substanzen, die die körpereigene Abwehr unterstützen: Histamin und Heparin . Histamin erweitert die Blutgefäße und erhöht die Durchblutung verletzten Gewebes. Es macht die Blutgefäße zudem durchlässiger, sodass Neutrophile und Gerinnungsfaktoren leichter in das Bindegewebe gelangen können. Heparin ist ein Antikoagulans, das die Blutgerinnung hemmt und die Migration weißer Blutkörperchen in ein betroffenes Gebiet fördert. Basophile können außerdem chemische Signale freisetzen, die Eosinophile und Neutrophile zum Infektionsherd locken. ^{[ 13 ]}

Lymphozyten kommen im Lymphsystem wesentlich häufiger vor als im Blut. Sie zeichnen sich durch einen stark gefärbten, mitunter exzentrisch gelegenen Zellkern und ein relativ geringes Zytoplasma aus. Zu den Lymphozyten gehören:

• B-Zellen produzieren Antikörper , die an Krankheitserreger binden , das Eindringen von Krankheitserregern blockieren, das Komplementsystem aktivieren und die Zerstörung von Krankheitserregern verstärken können.
• T-Zellen :
  • CD4 + T-Helferzellen : T-Zellen, die den Co-Rezeptor CD4 exprimieren , werden als CD4+ T-Zellen bezeichnet. Diese Zellen besitzen T-Zell-Rezeptoren und CD4-Moleküle, die gemeinsam an antigene Peptide binden, welche auf MHC-Klasse-II -Molekülen von antigenpräsentierenden Zellen präsentiert werden . T-Helferzellen produzieren Zytokine und erfüllen weitere Funktionen, die zur Koordination der Immunantwort beitragen . Bei einer HIV- Infektion sind diese T-Zellen der wichtigste Indikator für die Integrität des Immunsystems.
  • CD8 + zytotoxische T-Zellen : T-Zellen, die den Korezeptor CD8 exprimieren, werden als CD8+ T-Zellen bezeichnet. Diese Zellen binden Antigene, die auf dem MHC-I- Komplex virusinfizierter Zellen oder Tumorzellen präsentiert werden, und töten diese ab. Nahezu alle kernhaltigen Zellen exprimieren MHC I.
  • γδ-T-Zellen besitzen einen alternativen T-Zell-Rezeptor (anders als der αβ-TCR auf herkömmlichen CD4+- und CD8+-T-Zellen). Sie kommen häufiger im Gewebe als im Blut vor und weisen Merkmale von Helfer-T-Zellen, zytotoxischen T-Zellen und natürlichen Killerzellen auf.
• Natürliche Killerzellen können Körperzellen abtöten, die keine MHC-Klasse-I- Moleküle exprimieren oder Stressmarker wie die MHC-Klasse-I-Polypeptid-verwandte Sequenz A (MIC-A) aufweisen. Eine verminderte Expression von MHC-Klasse I und eine erhöhte Expression von MIC-A können auftreten, wenn Zellen von einem Virus infiziert werden oder zu Krebszellen werden.

Monozyten, die größten weißen Blutkörperchen, teilen die „Staubsauger“-Funktion ( Phagozytose ) von Neutrophilen, haben aber eine deutlich längere Lebensdauer, da sie eine zusätzliche Aufgabe erfüllen: Sie präsentieren T-Zellen Bruchstücke von Krankheitserregern , damit diese erkannt und abgetötet werden können. Dies löst eine Antikörperreaktion aus. Monozyten verlassen schließlich den Blutkreislauf und differenzieren sich zu Gewebsmakrophagen , die Zelltrümmer abbauen und Mikroorganismen bekämpfen. Neutrophile können weder Zelltrümmer noch angreifende Mikroorganismen effektiv bekämpfen. Im Gegensatz zu Neutrophilen können Monozyten ihren Lysosomeninhalt ersetzen und haben vermutlich eine deutlich längere aktive Lebensdauer. Sie besitzen einen nierenförmigen Zellkern und sind typischerweise nicht granuliert. Zudem verfügen sie über reichlich Zytoplasma.

Manche Leukozyten wandern in das Körpergewebe ein und siedeln sich dort dauerhaft an, anstatt im Blut zu verbleiben. Diese Zellen erhalten oft spezifische Namen, je nachdem, in welchem ​​Gewebe sie sich ansiedeln, beispielsweise ortsständige Makrophagen in der Leber, die als Kupffer-Zellen bezeichnet werden . Auch diese Zellen spielen eine Rolle im Immunsystem.

• Histiozyten
• Dendritische Zellen (Obwohl diese nach der Aufnahme von Antigenen häufig in die umliegenden Lymphknoten wandern)
• Mastzellen
• Mikroglia

Die beiden gebräuchlichen Kategorien von Erkrankungen der weißen Blutkörperchen unterteilen diese quantitativ in solche mit einer übermäßigen Anzahl ( proliferative Erkrankungen) und solche mit einer unzureichenden Anzahl ( Leukopenien ). ^{[ 18 ]} Eine Leukozytose ist in der Regel gesundheitsbedingt (z. B. zur Bekämpfung einer Infektion ), kann aber auch auf eine dysfunktionale Proliferation zurückzuführen sein. Proliferative Erkrankungen der weißen Blutkörperchen lassen sich in myeloproliferative und lymphoproliferative Erkrankungen unterteilen . Einige sind autoimmun bedingt , viele jedoch neoplastisch .

Eine weitere Möglichkeit, Erkrankungen der weißen Blutkörperchen zu kategorisieren, ist die qualitative . Es gibt verschiedene Erkrankungen, bei denen die Anzahl der weißen Blutkörperchen normal ist, die Zellen aber nicht normal funktionieren. ^{[ 19 ]}

Neubildungen der weißen Blutkörperchen können gutartig , aber häufig bösartig sein . Von den verschiedenen Tumoren des Blutes und der Lymphe lassen sich Krebserkrankungen der weißen Blutkörperchen grob in Leukämien und Lymphome einteilen , obwohl sich diese Kategorien überschneiden und oft zusammengefasst werden.

Eine Reihe von Erkrankungen kann zu einer Verminderung der weißen Blutkörperchen führen. Meist handelt es sich dabei um die Neutrophilen. In diesem Fall spricht man von Neutropenie oder Granulozytopenie. Seltener tritt eine Verminderung der Lymphozyten ( Lymphozyten ) auf (Lymphopenie). ^{[ 18 ]}

Neutropenie kann erworben oder intrinsisch sein . ^{[ 20 ]} Ein Abfall der Neutrophilenwerte in Laboruntersuchungen ist entweder auf eine verminderte Produktion von Neutrophilen oder auf eine erhöhte Elimination aus dem Blut zurückzuführen. ^{[ 18 ]}

• Medikamente – Chemotherapie , Sulfonamide oder andere Antibiotika , Phenothiazine , Benzodiazepine , Schilddrüsenmedikamente , Antikonvulsiva , Chinin , Chinidin , Indometacin , Procainamid , Thiazide
• Strahlung
• Giftstoffe – Alkohol , Benzole
• Intrinsische Erkrankungen – Fanconi-Syndrom , Kostmann-Syndrom , zyklische Neutropenie , Chédiak-Higashi-Syndrom
• Immunfunktionsstörung – Bindegewebserkrankungen , AIDS , rheumatoide Arthritis
• Blutzellfunktionsstörung – megaloblastäre Anämie , Myelodysplasie , Knochenmarkversagen, Knochenmarktransplantation, akute Leukämie
• Jede schwerwiegende Infektion
• Sonstiges – Hunger , Hypersplenismus

Die Symptome einer Neutropenie hängen mit der zugrunde liegenden Ursache des Neutrophilenmangels zusammen. Beispielsweise ist die häufigste Ursache einer erworbenen Neutropenie medikamenteninduziert, sodass Betroffene Symptome einer Medikamentenüberdosierung oder -vergiftung aufweisen können. Die Behandlung zielt ebenfalls auf die zugrunde liegende Ursache der Neutropenie ab. ^{[ 21 ]} Eine schwerwiegende Folge der Neutropenie ist das erhöhte Infektionsrisiko. ^{[ 19 ]}

Eine Lymphopenie, definiert als eine Gesamtzahl der Lymphozyten unter 1,0 Milliarden/L, betrifft am häufigsten CD4+ T-Zellen. Wie die Neutropenie kann auch die Lymphopenie erworben oder angeboren sein und hat viele Ursachen. ^{[ 19 ]} Diese Liste ist nicht vollständig.

• Angeborene Immundefekte – schwerer kombinierter Immundefekt , variabler Immundefekt , Ataxia teleangiectatica , Wiskott-Aldrich-Syndrom , Immundefekt mit Kleinwuchs , Immundefekt mit Thymom , Purinnukleosid-Phosphorylase-Mangel , genetischer Polymorphismus
• Blutzellfunktionsstörung – aplastische Anämie
• Infektionskrankheiten – viral ( AIDS , SARS , West-Nil-Enzephalitis , Hepatitis , Herpes , Masern , andere), bakteriell ( Tuberkulose , Typhus , Lungenentzündung , Rickettsiose , Ehrlichiose , Sepsis ), parasitär (akute Phase der Malaria )
• Medikamente – Chemotherapie (Antilymphozytenglobulintherapie, Alemtuzumab , Glukokortikoide )
• Strahlung
• Große Operation
• Sonstiges – ECMO , Nieren- oder Knochenmarktransplantation , Hämodialyse , Nierenversagen , schwere Verbrennungen, Zöliakie , schwere akute Pankreatitis , Sarkoidose , proteinverlierende Enteropathie , starke körperliche Anstrengung, Karzinom
• Immunfunktionsstörung – Arthritis , systemischer Lupus erythematodes , Sjögren-Syndrom , Myasthenia gravis , systemische Vaskulitis , Morbus Behçet -ähnliches Syndrom, Dermatomyositis , Granulomatose mit Polyangiitis
• Ernährung/Diät – Alkoholabhängigkeit , Zinkmangel

Ähnlich wie bei der Neutropenie zielen Symptome und Behandlung der Lymphozytopenie auf die zugrunde liegende Ursache der Veränderung der Zellzahlen ab.

Eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen im Blutkreislauf wird als Leukozytose bezeichnet . ^{[ 18 ]} Diese Erhöhung wird meist durch Entzündungen verursacht . ^{[ 18 ]} Es gibt vier Hauptursachen: gesteigerte Produktion im Knochenmark, vermehrte Freisetzung aus dem Knochenmarkspeicher, verminderte Anhaftung an Venen und Arterien sowie verminderte Aufnahme in das Gewebe. ^{[ 18 ]} Die Leukozytose kann eine oder mehrere Zelllinien betreffen und neutrophilen, eosinophilen, basophilen, monozytären oder lymphozytären Ursprungs sein.

Neutrophilie bezeichnet eine Erhöhung der absoluten Anzahl neutrophiler Granulozyten im peripheren Blutkreislauf . Die normalen Blutwerte variieren mit dem Alter. ^{[ 19 ]} Neutrophilie kann durch eine direkte Störung der Blutzellen (primäre Erkrankung) verursacht werden. Sie kann aber auch als Folge einer zugrunde liegenden Erkrankung (sekundäre Neutrophilie) auftreten. In den meisten Fällen ist Neutrophilie sekundär und wird durch eine Entzündung hervorgerufen. ^{[ 21 ]}

Primäre Ursachen ^{[ 21 ]}

• Erkrankungen mit normal funktionierenden Neutrophilen – hereditäre Neutrophilie, chronische idiopathische Neutrophilie
• Pelger-Huët-Anomalie
• Down-Syndrom
• Leukozytenadhäsionsdefizienz
• Familiäre Kälteurtikaria
• Leukämie ( chronische myeloische Leukämie (CML)) und andere myeloproliferative Erkrankungen
• Chirurgische Entfernung der Milz ^{[ 22 ]}

Sekundäre Ursachen ^{[ 21 ]}

• Infektion
• Chronische Entzündungen – insbesondere juvenile idiopathische Arthritis , rheumatoide Arthritis , Still-Syndrom , Morbus Crohn , Colitis ulcerosa , granulomatöse Infektionen (z. B. Tuberkulose ) und chronische Hepatitis
• Zigarettenrauchen – tritt bei 25–50 % der chronischen Raucher auf und kann bis zu 5 Jahre nach dem Rauchstopp andauern
• Stress – Sport, Operationen, allgemeiner Stress
• Medikamenteninduziert – Kortikosteroide (z. B. Prednison , β-Agonisten, Lithium )
• Krebs – entweder durch Wachstumsfaktoren, die vom Tumor abgesondert werden, oder durch das Eindringen des Krebses in das Knochenmark.
• Eine verstärkte Zerstörung von Zellen im peripheren Blutkreislauf kann das Knochenmark stimulieren. Dies kann bei hämolytischer Anämie und idiopathischer thrombozytopenischer Purpura auftreten.

Eine normale Eosinophilenzahl liegt unter 0,65 × 10⁶.⁹ /L. ^{[ 19 ]} Die Anzahl der Eosinophilen ist bei Neugeborenen erhöht und variiert mit dem Alter, der Tageszeit (niedriger morgens, höher abends), körperlicher Aktivität, der Umgebung und der Exposition gegenüber Allergenen. ^{[ 19 ]} Eine Eosinophilie ist niemals ein normaler Laborbefund. Es sollten stets Anstrengungen unternommen werden, die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln, auch wenn diese nicht immer gefunden werden kann. ^{[ 19 ]}

Das große Blutbild umfasst die Gesamtanzahl der weißen Blutkörperchen sowie das Differenzialblutbild , also die Anzahl der einzelnen weißen Blutkörperchentypen. Referenzbereiche für Blutuntersuchungen geben die typischen Werte bei gesunden Menschen an.

Die normale Gesamtleukozytenzahl bei einem Erwachsenen beträgt 4000 bis 11.000 pro mm³ ^Blut .

Differenzialblutbild: Anzahl/(%) der verschiedenen Leukozytentypen pro Kubikmillimeter Blut. Nachfolgend sind Referenzbereiche für verschiedene Leukozytentypen aufgeführt. ^{[ 23 ]}

• Leukozyten-fördernder Faktor
• Liste der Immunzellen

• Atlas der Hämatologie
• Leukozyten in den Medical Subject Headings (MeSH) der US National Library of Medicine