2023–2026 Mpox-Epidemie

Eine Epidemie einer neuen Variante der Clade  I- Pocken (früher bekannt als Affenpocken), Clade 1b genannt, ^{[ 2 ]} begann in Zentralafrika mindestens im September 2023. ^{[ 3 ] [ 4 ]} Bis September 2024 wurden mehr als 29.000 Fälle mit über 800 Todesfällen (ca. 3 % Sterblichkeitsrate ) gemeldet , ^{[ 5 ]} fast alle in der Demokratischen Republik Kongo . ^{[ 6 ]} Laut dem Europäischen Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC ): „Das Ausmaß dieser Ausbrüche könnte aufgrund von Untererfassung und Untermeldung größer sein als gemeldet.“ ^{[ 7 ]}

Am 14. August 2024 erklärte die Weltgesundheitsorganisation die Epidemie zu einer gesundheitlichen Notlage von internationaler Tragweite . ^{[ 2 ] [ 8 ] [ 9 ]}

Die Mykorrhiza-Pocken (Mpox) sind eine ansteckende Viruserkrankung , die in Zentralafrika bei kleinen Säugetieren endemisch ist; sie kann auch Menschen infizieren. ^{[ 10 ]} Zu den Symptomen gehören ein Hautausschlag mit Bläschenbildung , der anschließend verkrustet, Fieber und geschwollene Lymphknoten . ^{[ 10 ]} Die Erkrankung verläuft in der Regel mild, und die meisten Infizierten erholen sich innerhalb weniger Wochen ohne Behandlung. ^{[ 11 ]} Fälle können jedoch schwerwiegend verlaufen, insbesondere bei Kindern, Schwangeren oder Menschen mit geschwächtem Immunsystem. ^{[ 12 ]}

Im Mai 2022 erklärte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) einen vorangegangenen Ausbruch von Mycoplasma pustulosa (MPX) , bei dem es sich um einen Subtyp IIb des Virus handelte, zu einer globalen Gesundheitsnotlage . Die Krankheit hatte 87.000 Menschen infiziert und 140 Todesfälle verursacht, als die WHO die globale Notlage im Mai 2023 aufhob. Als erfolgreiche Kontrollmaßnahmen wurden Impfungen und Aufklärungskampagnen im Bereich der öffentlichen Gesundheit genannt. ^{[ 13 ] [ 14 ]} Fälle des Subtyps IIb, die auf diesen Ausbruch zurückgeführt werden können, werden weiterhin weltweit festgestellt, wenn auch in relativ geringem Umfang. ^{[ 15 ]}

Im September 2023 begannen die Fälle von Mycoplasma praematurorum (MPX) in der Demokratischen Republik Kongo zuzunehmen und hielten bis 2024 an. Die Afrikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (Africa CDC) meldeten einen Anstieg der Fälle um 160 % gegenüber dem Vorjahr. Die meisten dieser Fälle wurden auf den Subtyp I des Virus zurückgeführt. ^{[ 3 ] [ 16 ]}

Stand: 22./26. März 2026

Gemeldete Fälle in Ländern, die den Kladus Ib positiv identifiziert haben

	Standort	Fälle (laborbestätigt) [ 17 ] [ 18 ] [ 1 ]	Todesfälle (laborbestätigt) [ 17 ] [ 18 ] [ 1 ]	Erster bestätigter Fall der Klade Ib	Letzter bestätigter Fall der Klade Ib
	DR Kongo	37.280 [ 1 ]	78 [ 1 ]	September 2023 [ 4 ]
	Burundi	4.682 [ 1 ]	1 [ 1 ]	Juli 2024 [ 2 ] [ 17 ]
	Kenia	1.087 [ 1 ]	19 [ 1 ]	Juli 2024 [ 17 ]
	Vereinigtes Königreich	44 [ 1 ]	0	30. Oktober 2024 [ 19 ]
	Ruanda	131 [ 1 ]	0 [ 1 ]	Juli 2024 [ 2 ] [ 17 ]
	Uganda	8.512 [ 1 ]	52 [ 1 ]	Juli 2024 [ 2 ] [ 17 ]
	Schweden	1 [ 20 ] [ 1 ]	0	15. August 2024 [ 20 ]
	Thailand	15 [ 21 ] [ 1 ]	0	22. August 2024 [ 21 ]
	Indien	18 [ 22 ] [ 1 ]	0	24. September 2024 [ 22 ]
	Deutschland	16 [ 23 ] [ 1 ]	0	18. Oktober 2024 [ 23 ]
	Simbabwe	1 [ 1 ]	0 [ 1 ]	18. Oktober 2024 [ 1 ]
	Angola	2 [ 1 ]	0 [ 1 ]	15. November 2024 [ 1 ]
	Vereinigte Staaten	21 [ 24 ]	0	16. November 2024 [ 1 ]
	Kanada	4 [ 25 ] [ 1 ]	0	22. November 2024 [ 25 ]
	Pakistan	1 [ 1 ]	0	2. Dezember 2024 [ 1 ]
	Oman	1 [ 1 ]	0	10. Dezember 2024 [ 1 ]
	Belgien	10 [ 1 ]	0	19. Dezember 2024 [ 1 ]
	Sambia	398 [ 1 ]	3 [ 1 ]	30. Dezember 2024 [ 1 ]
	China	29 [ 1 ]	0	3. Januar 2025 [ 1 ]
	Frankreich	10 [ 1 ]	0	7. Januar 2025 [ 1 ]
	Vereinigte Arabische Emirate	2 [ 1 ]	0	7. Februar 2025 [ 1 ]
	Tansania	304 [ 1 ]	1 [ 1 ]	10. März 2025 [ 1 ]
	Malawi	159 [ 1 ]	1 [ 1 ]	2025
	Madagaskar	788 [ 1 ] [ 26 ]	2 [ 26 ]	Dezember 2025 [ 27 ]
	Zentralafrikanische Republik	171 [ 1 ]	8 [ 1 ]
	Republik Kongo	164 [ 1 ]	1 [ 1 ]
	Mosambik	93 [ 1 ]	0
	Spanien	87 [ 1 ]
	Südsudan	50 [ 1 ]	2 [ 1 ]
	Äthiopien	48 [ 1 ]	1 [ 1 ]
	Andere Länder	112 [ 1 ]
Gesamt		54.116	169+

Gemeldete Fälle seit September 2023 in Ländern mit ausschließlich Clade II oder Clade Ia

	Standort	Fälle ( [ a ] ​​) [ 17 ] [ 18 ] [ 24 ]	Todesfälle ( [ b ] ) [ 17 ] [ 18 ] [ 24 ]	Status
	Vereinigte Staaten	4.259 [ 24 ] [ 28 ]	11–25 [ 24 ]	Klade IIb [ 29 ]
	Nigeria	1.484 (167) [ 30 ]	0	Klade IIa [ 31 ] [ 32 ]
	Australien	1.680 [ 33 ]	0	Klade IIb [ 34 ]
	Philippinen	911+ [ 35 ]	0	Klade nicht spezifiziert (Dezember 2023), [ 36 ] Klade II (2024) [ 37 ] [ 35 ] [ 38 ]
	Zentralafrikanische Republik	263 (85) [ 39 ] [ 24 ]	1–10 [ 24 ]	Klade Ia [ 39 ] [ 40 ]
	Vereinigtes Königreich	271 [ 41 ] [ 24 ]	0	Klade nicht spezifiziert
	Kanada	365 [ 42 ] [ 24 ]	0	Klade IIb [ 42 ]
	Republik Kongo	158 (23) [ 43 ] [ 24 ]	1	Klade Ia [ 40 ]
	Deutschland	240 [ 44 ] [ 24 ]	1	Klade nicht spezifiziert [ 44 ]
	Kamerun	35 (5) [ 40 ]	2	Klade IIa und Klade Ia [ 40 ] [ 32 ]
	Elfenbeinküste	28 [ 45 ]	1	Klade IIa [ 31 ] [ 32 ]
	Südafrika	24 [ 46 ]	3	Klade IIa [ 31 ] [ 32 ]
	Indonesien	14 [ 47 ]	0	Klade II [ 47 ]
	Hongkong	14 [ 48 ]	0	Klade IIb [ 48 ]
	Singapur	13 [ 49 ]	0	Klade II [ 49 ]
	Argentinien	10+ [ 50 ]	0	Klade IIb [ 50 ]
	Irland	47 [ 51 ] [ 52 ]	0	Klade I und Klade IIb [ 51 ]
	Liberia	63 [ 53 ] [ 24 ]	0	Klade IIa [ 31 ] [ 32 ]
	Ghana	4 [ 40 ]	0	Klade II [ 40 ]
	Pakistan	4 [ 54 ] [ 55 ]	0	Klade II [ 55 ]
	Taiwan	4 [ 56 ]	0	Klade nicht spezifiziert [ 56 ]
	Portugal	65 [ 57 ] [ 24 ]	0	Klade IIb [ 57 ]
	Malawi	2 [ 58 ]	0	Klade nicht spezifiziert [ 58 ]
	Mosambik	1 [ 59 ]	0	Klade nicht spezifiziert [ 59 ]
	Gabun	2 [ 60 ] [ 24 ]	0	Klade nicht spezifiziert [ 60 ]
	Chile	26 [ 61 ] [ 24 ]	0	Klade nicht spezifiziert [ 61 ]
	Marokko	3 [ 62 ] [ 24 ]	0	Klade nicht spezifiziert [ 62 ]
	Guinea	1 [ 63 ]	0	Klade nicht spezifiziert [ 63 ]

Bis September 2023 nahmen die Fälle von Mycoplasma-pockenbedingten Infektionen mit dem Subtyp Ib in der Demokratischen Republik Kongo (DRK) zu ^{[ 3 ] [ 4 ]} , wobei mehrere Fälle in Kamituga , einer Bergbaustadt in der Provinz Süd -Kivu , identifiziert wurden . ^{[ 64 ] [ 3 ] [ 65 ]} Im Januar 2024 wurde ein landesweiter Ausbruch gemeldet . ^{[ 3 ] [ 66 ]}

Am 12. August 2024 erklärten die Afrikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (Africa CDC) die zunehmenden Mykoplasmen-Ausbrüche in Afrika zu einem internationalen Gesundheitsnotstand, nachdem bereits über 517 Todesfälle gemeldet worden waren. Daraufhin bat die Organisation die internationale Gemeinschaft um Hilfe und Unterstützung , um die Ausbreitung des Virus einzudämmen und infizierte Patienten zu behandeln. ^{[ 6 ] [ 67 ]} Die CDC gaben an, dass die Sterblichkeitsrate des Virusstamms, der den Ausbruch verursachte, bei 3–4 % lag und damit deutlich höher war als die Sterblichkeitsrate von unter 1 %, die während des Mykoplasmen-Ausbruchs 2022–2023 verzeichnet wurde . ^{[ 6 ]} Am 14. August erklärte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) die Epidemie zu einem internationalen Gesundheitsnotstand . ^{[ 2 ] [ 8 ]}

Bis zum 16. August 2024 wurden in fünfzehn Ländern Fälle von Mycoplasma praematurorum (MPox) gemeldet; ^{[ 17 ]} über 96 % aller gemeldeten Fälle und Todesfälle wurden in der Demokratischen Republik Kongo (DRK) bestätigt, mit 16.839 gemeldeten Fällen und 501 Todesfällen. ^{[ 6 ]} Laut ACDC betrafen 70 % der gemeldeten Fälle in der DRK Kinder unter 15 Jahren, die auch 85 % der gemeldeten Todesfälle ausmachten. ^{[ 6 ]} Der Epidemiologe Jacques Alonda äußerte sich besorgt über die Ausbreitung der Krankheit in Flüchtlingslagern in der DRK und ihren Nachbarländern, vor allem aufgrund der bereits hohen Belastung des nationalen Gesundheitssystems durch gleichzeitig auftretende Cholera- und Masernausbrüche sowie weit verbreitete Mangelernährung . ^{[ 6 ]}

Am 16. August erhöhte das Europäische Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC) die Risikostufe für die Clade I für die europäische Bevölkerung offiziell von „sehr niedrig“ auf „niedrig“. Grund dafür war die Wahrscheinlichkeit, dass vermehrt importierte Fälle auf dem Kontinent identifiziert werden. Die Behörde betonte jedoch erneut, dass das Risiko einer anhaltenden Übertragung des Virusstamms in Europa weiterhin als minimal eingeschätzt werde. ^{[ 68 ] [ 69 ]} Das ECDC empfahl Reisenden außerdem, sich gegen Mycoplasma propria impfen zu lassen, falls sie in von dem Ausbruch betroffene afrikanische Länder reisen sollten. ^{[ 68 ] [ 70 ]}

Laut Africa CDC haben bis zum 19. September 2024 15 der 55 Mitgliedstaaten der Afrikanischen Union Fälle gemeldet. ^{[ 71 ]} Ruanda hat seine Impfkampagne gestartet, während die Demokratische Republik Kongo, das Epizentrum des Ausbruchs, voraussichtlich Anfang Oktober 2024 mit den Impfungen beginnen wird. ^{[ 72 ]}

Im Oktober 2024 genehmigte die WHO den ersten Diagnosetest im Rahmen des Notfallzulassungsverfahrens (EUL). Der Alinity m MPXV-Test ermöglicht den Nachweis des Virus durch die Untersuchung von Abstrichen von Hautläsionen. ^{[ 73 ]}

Bis August 2024 wurden in der Demokratischen Republik Kongo (DRK) insgesamt 16.839 Verdachtsfälle von MPox (davon mindestens 1.888 laborbestätigt) ^{[ 17 ] [ 18 ]} und 570 Todesfälle ^{[ 74 ]} ( davon mindestens 8 laborbestätigt) ^{[ 17 ] [ 18 ]} gemeldet . ^{[ 74 ]}

Am 19. August erklärte Samuel Roger Kamba Mulamba , Gesundheitsminister der Demokratischen Republik Kongo , auf einer Pressekonferenz, dass alle Provinzen des Landes , einschließlich der Hauptstadt Kinshasa , von dem Ausbruch betroffen seien. ^{[ 74 ]} Gleichzeitig kündigte er an, dass die Regierung einen 45 Millionen Euro schweren Aktionsplan auflegen werde, der Aufklärungskampagnen, den Einsatz von medizinischen Teams und die Patientenversorgung umfasse, jedoch keine Impfstoffe. ^{[ 74 ] [ 75 ]}

Verschiedene Medien berichteten, dass die Auswirkungen des MPOX-Ausbruchs in der Demokratischen Republik Kongo, insbesondere in den östlichen Provinzen, durch Faktoren wie die weit verbreiteten Konflikte in der Region – darunter eine Offensive der von Ruanda unterstützten Bewegung des 23. März in Nord-Kivu , die Tausende von Zivilisten vertrieben hatte, von denen die meisten gezwungen waren, sich in Flüchtlingslagern um Goma oder in der Stadt selbst zu versammeln –, die weit verbreitete extreme Armut, den schlechten Zugang zu Gesundheitsdiensten und die Verbreitung der Infektion unter Sexarbeiterinnen im illegalen Bergbau erheblich verschärft wurden . ^{[ 76 ] [ 77 ] [ 78 ]} Pierre Olivier Ngadjole, Gesundheitsberater von Medair in der Demokratischen Republik Kongo, sagte, dass etwa 70 % der neuen MPOX-Fälle, die zwischen Juni und August 2024 im Raum Goma registriert wurden, Menschen betrafen, die in Flüchtlingslagern lebten, während Mahoro Faustin, der Leiter des Flüchtlingslagers Bulengo, seine Besorgnis über den Mangel an verfügbaren Testkits in der Region zum Ausdruck brachte. ^{[ 76 ] [ 78 ]}

Bis August 2024 meldeten fünfzehn Länder Fälle von Mpox; ^{[ 17 ]} die WHO berichtete, dass neue Fälle des Mpox-Stammes, die alle mit dem Ausbruch in der Demokratischen Republik Kongo in Verbindung stehen, ^{[ 6 ]} erstmals in vier ostafrikanischen Ländern identifiziert wurden: Burundi , Kenia , Ruanda und Uganda . ^{[ 6 ] [ 17 ]} Auch die Elfenbeinküste meldete erstmals neue Fälle. ^{[ 17 ]}

Am 30. Juli 2024 erklärte der Gesundheitsminister der Zentralafrikanischen Republik , Pierre Somsé, einen Ausbruch von Mpox in Bangui , nachdem die Krankheit zuvor hauptsächlich auf ländliche Gebiete beschränkt gewesen war. ^{[ 79 ]} Somsé berichtete, dass einige Familien im Land infizierte Angehörige aus Angst vor Stigmatisierung versteckten und dadurch das Übertragungsrisiko erhöhten. ^{[ 79 ]}

Deutschland

Im Oktober 2024 wurde in Deutschland der erste reiseassoziierte Fall von Mpox-Clade 1b gemeldet. ^{[ 80 ]} In den Jahren 2024–2025 wurden vom Bundesamt für Gesundheit weitere reiseassoziierte Fälle gemeldet . ^{[ 81 ]} Anfang 2026 wurde in Deutschland im Zuge eines Ausbruchs in Berlin eine lokale Übertragung bestätigt. ^{[ 82 ]}

Am 15. August 2024 meldete die schwedische Gesundheitsbehörde den ersten Fall außerhalb Afrikas. Betroffen war eine Person, die sich während eines Aufenthalts in einem von dem Ausbruch betroffenen Gebiet Afrikas mit dem Subtyp Impox infiziert hatte. ^{[ 20 ] [ 83 ] [ 84 ]} In einer öffentlichen Erklärung teilte die Behörde mit, dass der Fall an sich zwar kein erhöhtes Risiko für die Allgemeinbevölkerung darstelle, ^{[ 20 ] [ 84 ]} es aber weiterhin vereinzelt zu importierten Fällen kommen könne. ^{[ 20 ] [ 85 ]}

Am 21. August 2024 bestätigte das thailändische Seuchenschutzamt einen Fall von Mycoplasma praematurorum (MPX) bei einem 66-jährigen Europäer mit Wohnsitz in Thailand ^{[ 21 ] [ 86 ].} Er war aus einem von dem Ausbruch betroffenen afrikanischen Land zurückgekehrt, wobei sein Flug über ein nicht näher genanntes Land im Nahen Osten führte . ^{[ 21 ] [ 86 ] [ 87 ]} Der Virusstamm wurde später als Clade 1b identifiziert. ^{[ 88 ]} Laut dem Seuchenschutzamt des thailändischen Gesundheitsministeriums handelte es sich bei dem Patienten, der positiv auf Clade Ib getestet wurde, um einen Europäer, der in der Vorwoche aus Afrika in Bangkok eingetroffen war. ^{[ 21 ]}

Im Dezember 2025 meldeten spanische Behörden den vermutlich ersten Fall einer Mensch-zu-Mensch-Übertragung des Mpox-Clades 1b außerhalb Afrikas ohne bekannten Reisezusammenhang. ^{[ 89 ]}

In einigen Ländern wurden zeitgleich aufgetretene Fälle von Mpox gemeldet, die sich später als Infektionen mit Varianten des Clades II herausstellten, die vermutlich nicht mit dem Ausbruch des Clades Ib in Zusammenhang stehen. Seit 2022 gibt es einen weltweiten Ausbruch von Infektionen mit Clades II .

Am 15. August 2024 meldete das Nationale Kommando- und Operationszentrum (NCOC) Pakistans einen Verdachtsfall von Mycoplasma pustulosa (MPOX) in der Provinz Khyber Pakhtunkhwa [ ^{4 ]. Betroffen} war ein Einwohner von Mardan , der kürzlich aus einem arabischen Golfstaat zurückgekehrt war ^{[ 90 ]} . Die Diagnose MPOX wurde später vom pakistanischen Gesundheitsministerium bestätigt , obwohl die Sequenzierung der Virusproben zur Bestimmung der Virusvariante noch andauerte ^{[ 90 ] [ 91 ] [ 92 ] .}

Am 17. August bestätigte das Gesundheitsamt von Khyber Pakhtunkhwa, dass zwei Patienten positiv auf Mycoplasma propria getestet wurden, während bei einem weiteren Patienten das Ergebnis noch ausstand; alle Patienten waren kürzlich aus den Vereinigten Arabischen Emiraten nach Pakistan zurückgekehrt . ^{[ 54 ]}

Am 19. August wurde ein weiterer Verdachtsfall von MPOX gemeldet. Betroffen war ein Einwohner von Azad Kashmir , der kurz zuvor aus einem Land des Nahen Ostens zurückgekehrt war. Das Gesundheitsministerium erklärte jedoch, dass keiner der gemeldeten Fälle im Land durch den Subtyp 1b des Virus verursacht worden sei . ^{[ 55 ]}

Am 18. August 2024 gab das Gesundheitsamt der Stadt Tainan , Taiwan , bekannt , dass seit Jahresbeginn bis zum 16. August drei Fälle von MPOX in der Stadt bestätigt wurden. Alle Betroffenen waren Männer, die engen Kontakt zu nicht näher spezifizierten Personen hatten. Weitere Details zur Reiseanamnese der Patienten und zur Virusvariante wurden nicht veröffentlicht. ^{[ 93 ] [ 94 ]}

Am 16. August bestätigte die portugiesische Generaldirektion für Gesundheit (DGS) drei neue Fälle von Mycoplasma pustulosa (MPOX) im Land zwischen Mai und Juli 2024. ^{[ 57 ] [ 95 ]} Die Behörde berichtete, dass alle Fälle in der Nordregion festgestellt wurden , wobei zwei der Betroffenen während der Inkubationszeit der Krankheit im Ausland gewesen waren. ^{[ 96 ]} Die DGS gab jedoch an, dass alle drei Patienten an MPOX des Subtyps IIb erkrankt waren, ^{[ 57 ]} während keine Fälle des Subtyps I gemeldet wurden. ^{[ 57 ] [ 95 ]}

Am 17. August 2024, dem indonesischen Unabhängigkeitstag , meldete das nationale Gesundheitsministerium (Kemenkes) insgesamt 14 bestätigte Fälle von Makuladegeneration (Mpox) im Zeitraum von Januar bis April 2024. ^{[ 47 ]} Damit erhöhte sich die Gesamtzahl der Fälle in Indonesien auf 88, einschließlich der 73 Fälle des vorherigen Ausbruchs im Jahr 2023 sowie eines Falls aus dem Jahr 2022. ^{[ 47 ] [ 97 ]} Die indonesische Regierung gab später eine hundertprozentige Genesungsrate aller 88 seit 2022 bestätigten Fälle bekannt. ^{[ 98 ]} Der jüngste Ausbruch, der seinen Ursprung in Jakarta hatte , breitete sich dann auf die Riau-Inseln aus . Von den insgesamt 88 Fällen galten 87 Patienten als geheilt, wobei 54 Fälle die Variante des Clades IIb betrafen. Die Verteilung der Fälle nach Region umfasste 59 in Jakarta, 13 in Westjava , neun in Banten , drei in Ostjava , drei in der Sonderregion Yogyakarta (DIY) und einen auf den Riau-Inseln. ^{[ 99 ]}

Am 4. September 2024 waren in Indonesien keine Fälle von Clade Ib mpox bekannt; ^{[ 100 ]} 11 Fälle, die zuvor als zu Clade Ib gehörig vermutet wurden, fielen in weiteren PCR-Tests negativ aus . ^{[ 101 ]} Nach dem Auftreten mehrerer Verdachtsfälle an verschiedenen Orten in Indonesien, darunter Bali und Jakarta, zwischen August und September ^{[ 100 ]} beschloss die indonesische Regierung, ihre früheren COVID-19-Maßnahmen teilweise wieder aufzunehmen , ^{[ 102 ] [ 103 ]} einschließlich der Verwendung des SATUSEHAT- Gesundheitspasses für alle Reisenden, die nach Indonesien einreisen. ^{[ 102 ] [ 104 ]}

Am 19. August 2024 gab das philippinische Gesundheitsministerium (DOH) bekannt , dass ein 33-jähriger Mann aus Metro Manila , der zuvor nicht im Ausland gewesen war, am Vortag positiv auf Mycoplasma pustulosa (MPOX) getestet worden war. ^{[ 55 ] [ 105 ]} Später wurde festgestellt, dass der Patient an MPOX des Subtyps II erkrankt war. ^{[ 37 ]}

Am 9. September 2024 wurde in Neuseeland ein Fall von Mpox bestätigt, nachdem die betroffene Person im August 2024 das Winter Pride Festival in Queenstown besucht hatte. ^{[ 106 ]} Am 11. September wurde ein zweiter Mpox-Fall mit dem Queenstown Winter Pride Festival in Verbindung gebracht. ^{[ 107 ]} Bis zum 20. September wurden insgesamt elf Mpox-Fälle mit dem Winter Pride Festival in Verbindung gebracht. Der Ausbruch in Queenstown umfasste mehrere Fälle des Mpox-Clades II. ^{[ 108 ] [ 109 ]}

Mpox wird durch das Affenpockenvirus verursacht . Die Übertragung erfolgt durch engen Kontakt mit infizierten Tieren oder Menschen ^{[ 110 ]} , einschließlich persönlicher Gespräche und anderer Formen des Körperkontakts ^{[ 111 ] [ 112 ]} , kontaminierter Bettwäsche ^{[ 111 ]} , Kleidung oder Nadeln ^{[ 112 ]} , sexuellem Kontakt ^{[ 110 ] [ 111 ]} und dem Verzehr von kontaminiertem Fleisch ^{[ 111 ] [ 112 ]} .

Im April 2024 identifizierten Forscher  in Kamituga , einer Bergbaustadt in Süd-Kivu (Demokratische Republik Kongo), eine neue Untergruppe des Clade I von Mpox. ^{[ 3 ] [ 113 ]} Epidemiologen berichteten, dass die neue Variante – später als „Clade Ib“ ^{[ 111 ] [ 112 ]} oder „Clade 1b“ ^{[ 112 ]} bezeichnet – sich im Vergleich zu anderen Mpox-Stämmen potenziell leichter ausbreiten konnte. ^{[ 3 ]} Die Forscher vermuteten, dass der Stamm genetische Mutationen durchlaufen hatte , die eine leichtere Ausbreitung durch menschliche Übertragung ermöglichten. Grund dafür war die abgelegene Lage der Bergbaustadt, die den Kontakt mit Tieren, die die Krankheit natürlicherweise übertragen, stark einschränkte. ^{[ 3 ]} Das Nationale Institut für Biomedizinische Forschung der Demokratischen Republik Kongo berichtete, dies markiere eine „neue Phase der Mycoplasma praematurorum“ (MPOX) im Vergleich zum vorherigen Ausbruch in den Jahren 2022 und 2023 , da die neue Variante vorwiegend Läsionen im Genitalbereich hervorrief und somit schwieriger zu diagnostizieren war als Stämme, die Läsionen an Brust, Füßen und Händen verursachten. Es wurde vermutet, dass die neue Variante aufgrund ihrer unterschiedlichen Manifestationen ein höheres Risiko für eine unbemerkte Übertragung aufweisen könnte. ^{[ 3 ]} Das Forschungsteam stellte fest, dass es sich bei der nachgewiesenen Form um einen Stamm des Typs Clade I handelte, ^{[ 3 ]} der in der Vergangenheit im Vergleich zum Typ Clade II, der während des MPOX-Ausbruchs 2022–2023 vorherrschte, schwerere Symptome verursacht hat. ^{[ 3 ] [ 112 ]}

Genetische Sequenzen von mpox aus der Republik Kongo aus dem Jahr 2024 deuten darauf hin, dass mehrere Stämme gleichzeitig zirkulieren. ^{[ 114 ]}

Anfang Januar 2023 erwarb die neuseeländische Regierung 5.000 Ampullen des mpox-Impfstoffs, ausreichend für 20.000 Personen. Eine weitere Lieferung wurde für die zweite Jahreshälfte 2023 bestellt. Impfberechtigt waren enge Kontaktpersonen von mpox-Infizierten, darunter Sexualpartner und Haushaltsangehörige; schwule , bisexuelle und andere Männer mit wechselnden Sexualpartnern; Trans- und Cis- Frauen in sexuellen Beziehungen mit diesen Männern; sowie Personen, denen die Impfung von medizinischen Fachkräften empfohlen wurde. ^{[ 115 ]}

Bis Juni 2024 waren mpox-Impfstoffe von keiner afrikanischen Regierung zugelassen, und die Strategische Beratungsgruppe von Experten hatte die Wirksamkeit der Impfstoffe nicht bestätigt. Der Direktor des WHO- Programms für Gesundheitsnotfälle , Michael J. Ryan , merkte in einem Interview mit NPR an , dass die Demokratische Republik Kongo gleichzeitig mit mehreren anderen endemischen Krankheiten , darunter Masern und Cholera , zu kämpfen hatte . Bis dahin konnten nur zwei Labore in der DR Kongo Polymerase-Kettenreaktionstests ( PCR) für mpox durchführen. ^{[ 116 ]}

Ebenfalls im Juni 2024 genehmigten die Behörden der Demokratischen Republik Kongo die Impfstoffe MVA-BN (Jynneos) von Bavarian Nordic und LC16 von KM Biologics für den Notfalleinsatz. ^{[ 117 ]} Jynneos wurde später auch in Nigeria für den Notfalleinsatz zugelassen. ^{[ 118 ] [ 119 ]} Beide Länder begannen Ende August desselben Jahres offiziell mit den Impfkampagnen gegen Mycoplasma pustulosa. ^{[ 120 ]}

Ebenfalls im August 2024 erklärte die Geschäftsführerin von GAVI , Sania Nishtar , dass die Organisation bereits bis zu 500 Millionen US-Dollar für ihren „First Response“-Fonds bereitgestellt habe. Dieser Fonds war ursprünglich während der COVID-19-Pandemie eingerichtet worden , hauptsächlich durch Spenden von Regierungen und globalen Gesundheitsförderern, und wurde später beibehalten, um auf neue Gesundheitsnotfälle reagieren zu können. ^{[ 4 ]} Nishtar erklärte jedoch, dass GAVI und UNICEF noch auf offizielle Anfragen der vom Ausbruch betroffenen Länder sowie auf die endgültige Zulassung der mpox-Impfstoffe durch die Weltgesundheitsorganisation (WHO) warten müssten, bevor sie mit der Bestellung und Verteilung der Impfstoffdosen an die betroffenen Länder beginnen könnten. ^{[ 4 ]} Daraufhin kündigte die WHO die Einleitung eines Verfahrens an, das den Zugang zu Impfstoffen für den Notfalleinsatz in Ländern ermöglichen soll, deren nationale Zulassung noch aussteht. ^{[ 118 ]}

Am 14. August gab das US-amerikanische Ministerium für Gesundheit und Soziale Dienste (HHS) bekannt, dass die US-Regierung 50.000 Dosen des Impfstoffs MVA-BN/Jynneos an die Demokratische Republik Kongo spenden wird. ^{[ 118 ] [ 121 ]} Das HHS erklärte außerdem, die USA hätten zuvor 17 Millionen US-Dollar zur Unterstützung der Vorbereitungs- und Reaktionsmaßnahmen gegen die Clade-Impox-Krankheit in Zentral- und Ostafrika bereitgestellt . ^{[ 121 ]}

Am 16. August gab Bavarian Nordic in einer Pressemitteilung bekannt, dass es der Europäischen Arzneimittel-Agentur klinische Daten zur Unterstützung der Erweiterung der Zulassung von MVA-BN/Jynneos auf Jugendliche im Alter von 12 bis 17 Jahren vorgelegt hat; ^{[ 119 ] [ 122 ]} Das Unternehmen führte als Beleg die ersten Ergebnisse einer Studie an – die vom National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) der NIH gefördert wurde ^{[ 122 ] [ 123 ]} – an der 315 Jugendliche der oben genannten Altersgruppe und 211 Erwachsene im Alter von 18 bis 50 Jahren teilnahmen, ^{[ 124 ]} die zeigten, dass sowohl die Immunantworten als auch das Sicherheitsprofil nach der Impfung mit zwei Standarddosen in beiden Altersgruppen ähnlich waren. ^{[ 122 ] [ 123 ] [ 124 ]} In derselben Erklärung gab Bavarian Nordic außerdem an, dass im Laufe des Jahres 2024 eine Studie über den Impfstoff bei Kindern im Alter von 2 bis 12 Jahren in der Demokratischen Republik Kongo und Uganda stattfinden werde. ^{[ 122 ]}

Ebenfalls am 16. August erklärte die chinesische Zollverwaltung, dass die nationalen Behörden in den folgenden sechs Monaten Kontrollmaßnahmen für Personen und Waren, die aus von dem Ausbruch betroffenen Gebieten ins Land einreisen, durchführen würden. ^{[ 123 ] [ 125 ]} Bis zum 17. August hatte Pakistan mit der Kontrolle von Reisenden an allen Flughäfen und Grenzübergängen zu den Nachbarländern begonnen. ^{[ 126 ]}

Am 17. August gab das Africa CDC bekannt, dass es sich verpflichtet habe, bis 2025 zehn Millionen Dosen des mpox-Impfstoffs zu verteilen, und dass Bavarian Nordic zugestimmt habe, die Impfstoffproduktion in ganz Afrika auszubauen, ^{[ 120 ] [ 127 ]} um die lokale Versorgung zu verbessern und die Produktionskosten zu senken. ^{[ 120 ]} Die Generaldirektorin des Verbandes, Jean Kaseya , appellierte später an andere Staaten, keine Reiseverbote gegen afrikanische Länder zu verhängen, wie es bereits während der COVID-19-Pandemie geschehen war . ^{[ 120 ]}

Am 19. August erklärte der kongolesische Gesundheitsminister Samuel Roger Kamba Mulamba auf einer Pressekonferenz, dass die Demokratische Republik Kongo etwa 3,5 Millionen Dosen des mpox-Impfstoffs benötige. Rund 215.000 Dosen würden von Belgien und bis zu drei Millionen Dosen von Japan gespendet , weitere Spenden aus den Vereinigten Staaten würden erwartet. ^{[ 74 ] [ 75 ]}

Am 21. August teilte das deutsche Bundesgesundheitsministerium mit , dass die Bundesregierung zuvor 117.000 Dosen des Jynneos-Impfstoffs angesammelt und diese an die Bundeswehr übergeben hatte . ^{[ 128 ] [ 129 ]} Am 26. August kündigte die Bundesregierung öffentlich an, 100.000 Impfstoffdosen an die Demokratische Republik Kongo und Burundi [ ^{130 ]} sowie an weitere afrikanische Nachbarländer zu spenden. ^{[ 130 ] [ 131 ]} Regierungssprecher Steffen Hebestreit erklärte zudem ^, Deutschland werde sowohl die WHO als auch Partner in Afrika finanziell unterstützen, im letzteren Fall über die Impfallianz GAVI ^{[ 131 ] [ 132 ]} , und gleichzeitig mit der Afrikanischen Union zusammenarbeiten , um die lokale Impfstoffproduktion zu steigern. ^{[ 132 ]}

Am 28. August teilte das Africa CDC mit, dass es etwa 10 % der beantragten Fördermittel in Höhe von schätzungsweise 245 Millionen US-Dollar zur Bekämpfung des Ausbruchs auf dem gesamten Kontinent erhalten habe. ^{[ 133 ] [ 134 ]}

Am 4. September begann das indonesische Gesundheitsministerium ( Kemenkes) mit der Umsetzung eines präventiven Impfprogramms unter Verwendung des Impfstoffs MVA-BN/Jynneos, wobei aufgrund begrenzter Verfügbarkeit Regionen mit gemeldeten Mpox-Fällen Priorität hatten. ^{[ 135 ]}

Eine am 5. September in der Fachzeitschrift Cell veröffentlichte Studie zeigte, dass ein neuer mRNA-basierter mpox-Impfstoff von Moderna Berichten zufolge einen besseren Schutz bei nicht-menschlichen Primaten bot als der Jynneos-Impfstoff von Bavarian Nordic. ^{[ 136 ] [ 137 ]}

Am 23. August 2024 gab die Weltgesundheitsorganisation ( WHO) bekannt, dass Partnerorganisationen wie GAVI und UNICEF bereits vor der offiziellen Zulassung durch die WHO mit dem Kauf von Mpox-Impfstoffen beginnen könnten, um die Impfstoffverteilung in den von dem Ausbruch betroffenen afrikanischen Ländern zu beschleunigen. ^{[ 129 ]} Die WHO, die Impfstoffhersteller bereits am 9. August aufgefordert hatte, eine Interessenbekundung für die Notfallzulassung (EUL) ihrer Produkte einzureichen, ^{[ 138 ]} erwartete, die Notfallzulassung für die Impfstoffe MVA-BN/Jynneos und LC16 im September 2024 zu erteilen. ^{[ 129 ] [ 139 ]} Die Journalistin Stephanie Nolen von der New York Times merkte an, dass die verzögerte Zulassung der Mpox-Impfstoffe durch die WHO – die sie als „ byzantinisches Verfahren “ bezeichnete – vor allem Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen betreffen würde, die für die Vorqualifizierung von Impfstoffen und Behandlungen auf die WHO angewiesen sind . Gleichzeitig hatten die US-amerikanische FDA und die Europäische Arzneimittelbehörde EMA bereits während des vorherigen Ausbruchs in den Jahren 2022 und 2023 Notfallzulassungen für dieselben Impfstoffe erteilt. ^{[ 139 ]}

Am 24. August kündigte die USA an, in der darauffolgenden Woche 10.000 mpox-Impfstoffdosen an Nigeria zu spenden. Die US-Behörde für internationale Entwicklung (USAID) erklärte, weitere 50.000 Dosen an die Demokratische Republik Kongo zu spenden, ohne jedoch ein genaues Ankunftsdatum zu nennen, da Bavarian Nordic und die kongolesische Regierung noch die Anforderungen für Lagerung und Handhabung der Impfstoffe vor dem Versand abstimmten. ^{[ 140 ]} Helen Rees , Mitglied des Notfallkomitees für mpox der Afrikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (Africa CDC), bezeichnete die Verzögerung beim Zugang Afrikas zu Impfstoffen als „wirklich empörend“, da der Kontinent bereits während des COVID-19-Impfprogramms ähnliche Schwierigkeiten erlebt habe . ^{[ 140 ] [ 141 ]}

Am 27. August gab die nigerianische Nationale Agentur für die Entwicklung der Primärversorgung (NPHCDA) bekannt, dass das Land 10.000 Dosen des Impfstoffs MVA-BN/Jynneos als Spende aus den USA erhalten habe. ^{[ 142 ] [ 143 ]} Damit war Nigeria das erste afrikanische Land, das seit Beginn des Ausbruchs eine Lieferung erhielt. ^{[ 143 ]} Am selben Tag kündigte das spanische Gesundheitsministerium ( MISAN) an, 20 % seiner nationalen mpox-Impfstoffvorräte, entsprechend etwa 100.000 Ampullen und 500.000 Dosen, an mehrere Länder in Zentralafrika zu spenden. ^{[ 144 ] [ 145 ]} Das MISAN forderte die Europäische Kommission außerdem auf , diesen Vorschlag auf alle EU-Mitgliedstaaten auszuweiten, mit der Begründung: „Es macht keinen Sinn, Impfstoffe in Ländern anzuhäufen, in denen das Problem nicht besteht, und jetzt ist es an der Zeit, dies zu beweisen.“ ^{[ 144 ]}

Am 5. September gab Samuel Roger Kamba Mulamba, Gesundheitsminister der Demokratischen Republik Kongo, bekannt, dass das Land die erste Lieferung von mpox-Impfstoffen erhalten habe. Diese umfasste 99.000 Dosen des Impfstoffs MVA-BN/Jynneos. Eine weitere Lieferung am 7. September sollte die Gesamtmenge auf 200.000 Dosen erhöhen. Beide Lieferungen wurden von der EU- Behörde für die Vorbereitung auf und Reaktion im Gesundheitswesen (HERA) gespendet. ^{[ 146 ] [ 147 ]} Impfprogramme sollten anschließend im Oktober in den am stärksten betroffenen Provinzen des Landes beginnen und von UNICEF durchgeführt werden . ^{[ 147 ]} Die Impfstoffe wurden zwischen Kinshasa , Lubumbashi und Goma verteilt . ^{[ 148 ]} Laurent Muschel , Direktor von HERA , erklärte, die EU wolle mindestens 566.000 Dosen an die am stärksten betroffenen Länder der Region liefern. ^{[ 146 ]} Jean Kaseya, Generaldirektor des Africa CDC, erklärte, dass der Verband in den kommenden Wochen weitere 3.600.000 Impfdosen an Gabun , Burundi , die Zentralafrikanische Republik und die Elfenbeinküste verteilen werde ; er gab außerdem an, dass die Impfstoffproduktion ab 2025 in Afrika beginnen und eine Kostenreduktion von schätzungsweise 85–90 % ermöglichen werde. ^{[ 148 ]}

Am 13. September erteilte die WHO dem von Bavarian Nordic hergestellten Impfstoff MVA-BN den Präqualifizierungsstatus als ersten zugelassenen Impfstoff gegen Multipocken. Dieser ursprünglich gegen Pocken entwickelte Impfstoff war zuvor nur im Rahmen einer Notfallzulassung erhältlich. [ ^{149] Sein Einsatz zielt darauf ab, die Ausbreitung der Krankheit in afrikanischen Ländern einzudämmen, die von den jüngsten Ausbrüchen stark betroffen sind. [150 ]} Diese ^{Zulassung , die sogenannte Präqualifizierung, erfolgt vor dem Hintergrund der} Ausbreitung eines neuen Virusstamms von der Demokratischen Republik Kongo in die Nachbarländer. ^{[ 151 ]} Die Präqualifizierung erleichtert Entwicklungsländern den Zugang zum Impfstoff, da ihnen oft die Ressourcen für umfassende Sicherheits- und Wirksamkeitsstudien fehlen. Auch UN-Organisationen sind vor dem Kauf von Medizinprodukten auf dieses Verfahren angewiesen. ^{[ 152 ] Bavarian Nordic gab bekannt, bis Ende 2025 13 Millionen Dosen seines Multipockenimpfstoffs liefern zu können, mit dem Potenzial ,} die Liefermenge innerhalb von 12 bis 18 Monaten um weitere 50 Millionen Dosen zu erhöhen, abhängig von der Nachfrage und den behördlichen Genehmigungen. ^{[ 153 ]} Das Unternehmen prüft eine Kapazitätserweiterung, da die WHO mpox zu einem globalen Gesundheitsnotstand erklärt hat; Impfstoffengpässe haben die Eindämmungsbemühungen jedoch behindert. ^{[ 154 ]}

Am 25. September erhielt Bavarian Nordic von der US-Regierung einen Auftrag über 63 Millionen US-Dollar zur Herstellung zusätzlicher Mengen des Impfstoffs Jynneos gegen Mycoplasma foliaceus und Pocken sowie einer Million gefriergetrockneter Dosen. Die Lieferung soll bis 2026 erfolgen. ^{[ 155 ]} Die Mengen dienen der Wiederauffüllung der während des Mycoplasma-foliaceus-Ausbruchs 2022 verbrauchten Bestände. Der Auftrag erfolgte, nachdem die Weltgesundheitsorganisation (WHO) Mycoplasma foliaceus aufgrund eines Ausbruchs in der Demokratischen Republik Kongo zum zweiten Mal zu einer globalen gesundheitlichen Notlage erklärt hatte .

• Mpox in der Demokratischen Republik Kongo
• Mpox in Nigeria
• 2022–2023 Ausbruch von Mpox