Conversion therapy equaldex
Legality of conversion therapy:
  Criminal ban on conversion therapy
  Medical ban on conversion therapy
  No ban on conversion therapy

Konversionstherapie ist eine pseudowissenschaftliche Praxis, die versucht, die sexuelle Orientierung , romantische Orientierung , Geschlechtsidentität oder den Geschlechtsausdruck einer Person an heterosexuelle und cisgeschlechtliche Normen anzupassen . Konversionstherapie ist unwirksam und führt häufig zu erheblichen langfristigen psychischen Schäden. Die evidenzbasierte Medizin und klinische Leitlinien vertreten die Position, dass Sexualitäten wie Homosexualität und Bisexualität sowie Geschlechtsvarianz natürliche und gesunde Aspekte der menschlichen Sexualität und Geschlechtsidentität sind . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]

Konversionstherapie kann, wenn sie durchgeführt wird, Betrug darstellen ; bei Minderjährigen gilt sie als Kindesmisshandlung . Experten bezeichnen sie als Folter , grausame, unmenschliche oder erniedrigende Behandlung und als Verstoß gegen die Menschenrechte . Die Gesetze zur Konversionstherapie sind unterschiedlich und reichen von verfassungsrechtlichem Schutz bis hin zu einer Straftat. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]

Konversionstherapie umfasst häufig Methoden wie Gesprächstherapie , Aversionstherapie , Gehirnchirurgie , chemische Kastration , chirurgische Kastration , Hypnose , Psychoanalyse , Korrekturvergewaltigung und verschiedene religiöse Praktiken, einschließlich Gebet und Exorzismus . [ 7 ]

Terminologie

Mediziner und Aktivisten betrachten den Begriff „Konversionstherapie“ als irreführend , da er keine legitime Therapieform darstellt . [ 8 ] Alternative Bezeichnungen sind „Bemühungen zur Änderung der sexuellen Orientierung“ (SOCE) [ 8 ] und „Bemühungen zur Änderung der Geschlechtsidentität“ (GICE). [ 8 ] Zusammen werden sie als „Bemühungen zur Änderung der sexuellen Orientierung und der Geschlechtsidentität“ (SOGICE) [ 9 ] oder „Bemühungen zur Änderung der sexuellen Orientierung und der Geschlechtsidentität oder des Geschlechtsausdrucks“ (SOGIECE) [ 10 ] bezeichnet .

Laut dem Forscher Douglas C. Haldeman sollten SOCE und GICE gemeinsam betrachtet werden, da beide auf der Annahme beruhen, „dass geschlechtsbezogenes Verhalten, das dem Geburtsgeschlecht entspricht, normativ ist und alles andere inakzeptabel ist und geändert werden sollte“ [ 11 ] . Die American Psychological Association erklärte in einer Resolution von 2021, dass einige Aspekte von SOCE auch ihrer Definition von GICE entsprächen und dass ein „intensiver Fokus“ auf geschlechtsnormative „Konformität ein häufiges Merkmal von SOCE“ sei [ 3 ] .

Der Begriff „ Reparativtherapie “ kann sich allgemein auf Konversionstherapie [ 8 ] oder auf einen Teilbereich davon [ 12 ] beziehen . Einige Quellen bevorzugen den Begriff „Konversionspraktiken“ gegenüber „Konversionstherapie“, da die betreffenden Praktiken nicht wirklich therapeutisch sind [ 13 ] .

Befürworter der Konversionstherapie verwenden den Begriff ebenfalls nicht unbedingt, sondern stattdessen Formulierungen wie „Heilung von sexueller Gebrochenheit“ [ 14 ] [ 15 ] und „Kampf mit gleichgeschlechtlicher Anziehung“ [ 16 ] [ 10 ] .

Sich entwickelnde Phraseologie

Ein häufig verwendeter Begriff in der Konversionstherapie ist „gleichgeschlechtliche Anziehung“ mit verschiedenen damit verbundenen Formulierungen und Wörtern. [ 10 ] [ 16 ]

Der Begriff „Störung der gleichgeschlechtlichen Anziehung“ (auch „Störung der gleichgeschlechtlichen Anziehung“ oder „Bindungsstörung des gleichen Geschlechts“ genannt) wurde in den 1990er Jahren von Richard Fitzgibbon als Ersatz für den Begriff „schwul“ und die „Ex-Gay-Bewegung“ geprägt und in den 2000er Jahren von Richard A. Cohen populär gemacht. In seinem Buch „Coming Out Straight “ beschrieb er den Begriff detailliert und entwickelte eine „Diagnose“, die Homosexualität als Krankheit pathologisieren sollte. Cohen kam zu dem Schluss: „Homosexualität ist eine Bindungsstörung des gleichen Geschlechts.“ Die Ex-Gay-Bewegung griff den Begriff in Aussagen wie „Ich war mal schwul, aber ich sehe mich nicht mehr als schwul. Jetzt verspüre ich nur noch gleichgeschlechtliche Anziehung.“ auf. [ 17 ] [ 18 ]

Ein ILGA -Bericht aus dem Jahr 2020 , der Verbote von Konversionstherapien weltweit dokumentiert, erklärte, dass in vielen Ländern, in denen diese Therapien verboten wurden, die Befürworter ihre Darstellung und ihr Angebot der „Behandlung“ anpassen mussten. [ 10 ] Der Bericht führt weiter aus, dass viele Befürworter von Konversionstherapien versuchen, sich ausdrücklich von dem Begriff „Konversionstherapie“ zu distanzieren, indem sie Homosexualität oder Geschlechtsvarianz unterstützen und ihre alternative Terminologie als etwas anderes bezeichnen. Der Bericht beschreibt dieses Bestreben, diese pseudowissenschaftlichen Praktiken zu einem ständig wechselnden Ziel zu machen. [ 10 ]

Der Bericht listete eine Reihe gängiger Begriffe auf, die von Befürwortern der „Konversionstherapie“ für ihre „Dienstleistungen“ verwendet werden, um Hilfe bei „unerwünschter gleichgeschlechtlicher Anziehung “ zu leisten; eine „gesunde Sexualität“ zu fördern; „sexuelle Störungen“ zu behandeln; Klienten bei der Erforschung ihrer „Geschlechtsverwirrung“ zu unterstützen. [ 10 ]

Im Jahr 2022 begann das Global Project Against Hate and Extremism (GPAHE) in einem Bericht mit dem Titel „Conversion Therapy Online: The Ecosystem“ (Konversionstherapie online: Das Ökosystem ) Begriffe im Zusammenhang mit Konversionstherapie online zu erfassen . Der Bericht dokumentiert Praktiken, Techniken und Formulierungen, die von Gruppen verwendet werden, die unter verschiedenen Namen „Konversionstherapie“ anbieten, um die Praxis selbst zu bezeichnen, sowie gängige Ausdrücke wie „ gleichgeschlechtlich orientiert “ im Zusammenhang mit Konversionstherapie, die sich an LGBTQ-Personen, insbesondere schwule Männer und Transgender-Personen , richtet . [ 19 ]

Im Januar 2024 veröffentlichte GPAHE einen aktualisierten Bericht für 2023, der hervorhebt, dass viele Social-Media- Plattformen und Suchmaschinen weiterhin zahlreiche Inhalte zum Thema Konversionstherapie verbreiten. Beispielsweise lieferte die Suche nach „Überwindung gleichgeschlechtlicher Anziehung“ auf YouTube Ergebnisse von religiösen und nicht-religiösen Gruppen, die Videos für schwule und transgeschlechtliche Menschen veröffentlichten, etwa Videos mit dem Titel „Ehemalige LGBTQ-Personen sagen aus: Wenn du nicht mehr schwul oder transgeschlechtlich sein willst, musst du es nicht sein.“ [ 20 ]

Im Jahr 2022 startete GPAHE zudem ein fortlaufendes Projekt zur Erfassung von Organisationen, die online sogenannte Konversionstherapien bewerben. Das Projekt trägt den Titel „ Conversion Therapy Online: The Players “ und dokumentiert die an diesen Aktivitäten beteiligten Akteure sowie deren Vernetzung. [ 21 ] Der Bericht hebt einige größere Gruppen hervor, die im Zentrum dieser Bemühungen stehen, wie beispielsweise die in London ansässige International Federation for Therapeutic and Counseling Choice (IFTCC) unter dem Vorsitz von Mike Davidson, dem Gründer des zugehörigen Core Issues Trust (CIT), sowie mehrere andere beteiligte Organisationen. Die IFTCC veranstaltet seit ihrer Gründung im Jahr 2015 jährliche Konferenzen, um Menschen, die „Hilfe bei gleichgeschlechtlicher Anziehung und Geschlechtsidentitätsstörung“ suchen, mit Therapeuten zusammenzubringen. [ 21 ]

Geschichte

Bemühungen zur Änderung der sexuellen Orientierung (SOCE)

Der Begriff „homosexuell“ wurde vom deutschsprachigen ungarischen Schriftsteller Karl Maria Kertbeny geprägt und war ab den 1880er Jahren gebräuchlich. [ 22 ] [ 6 ] Bis Mitte des 20. Jahrhunderts gab es konkurrierende Ansichten zur Homosexualität, die von der Psychoanalyse und der akademischen Sexualwissenschaft vertreten wurden . Sigmund Freud , der Begründer der Psychoanalyse, sah Homosexualität als eine Form der Entwicklungsstörung . Spätere Psychoanalytiker folgten Sandor Rado , der argumentierte, Homosexualität sei eine „phobische Vermeidung von Heterosexualität, verursacht durch unzureichende Erziehung in der frühen Kindheit“. [ 6 ] Diese Denkweise war in psychiatrischen Modellen der Homosexualität, die auf Gefängnisinsassen oder homosexuellen Patienten basierten, weit verbreitet. Im Gegensatz dazu argumentierten Sexualwissenschaftler wie Alfred Kinsey , Homosexualität sei eine normale Variation in der menschlichen Entwicklung. 1970 konfrontierten schwule Aktivisten die American Psychiatric Association und überzeugten sie, die Aufnahme von Homosexualität in die Liste der psychischen Störungen zu überdenken. Die APA strich Homosexualität 1973 von ihrer Liste, was zu einem Wandel der öffentlichen Meinung über Homosexualität beitrug. [ 6 ]

Trotz fehlender wissenschaftlicher Untermauerung argumentierten einige sozial oder religiös konservative Aktivisten weiterhin, dass Homosexualität keine unveränderliche Kategorie wie etwa Rasse sei, wenn die Sexualität eines Menschen veränderbar sei . Einige dieser Personen griffen auf diskreditierte psychoanalytische Vorstellungen über die Ursachen von Homosexualität zurück und boten Konversionstherapien an. [ 6 ] Im Jahr 2001 erregte die Konversionstherapie Aufsehen, als Robert L. Spitzer eine nicht- peer-reviewte Studie veröffentlichte, in der er behauptete, manche Homosexuelle könnten ihre sexuelle Orientierung ändern. Zahlreiche Forscher übten methodische Kritik an der Studie, und Spitzer widerrief seine eigene Studie später. [ 6 ]

Bemühungen zur Änderung der Geschlechtsidentität (GICE)

Bemühungen zur Veränderung der Geschlechtsidentität (GICE) bezeichnen Praktiken von Gesundheitsfachkräften und Seelsorgern, die darauf abzielen, die Geschlechtsidentität oder den Geschlechtsausdruck einer Person an soziale Normen anzupassen. Beispiele hierfür sind Aversionstherapie , kognitive Umstrukturierung sowie psychoanalytische und Gesprächstherapien. [ 23 ] Westliche medizinische Narrative bevorzugten historisch gesehen ein binäres Geschlechtermodell und pathologisierten Geschlechtervielfalt und -nonkonformität. [ 24 ] Dies begünstigte die Entwicklung und Verbreitung von GICE. [ 25 ]

Frühe Interventionen basierten auf psychoanalytischen Hypothesen. [ 26 ] Robert Stoller vertrat die Theorie, dass geschlechtsuntypisches Verhalten und Ausdrucksformen bei Kindern, denen bei der Geburt das männliche Geschlecht zugewiesen wurde (AMAB), durch eine übermäßige Nähe zur Mutter verursacht würden. Richard Green führte seine Forschung fort; seine Methoden zur Verhaltensänderung umfassten, dass der Vater mehr Zeit mit dem Kind und die Mutter weniger Zeit mit ihm verbrachte, dass beide stereotype Geschlechterrollen einnahmen und dass sie das maskuline Verhalten ihres Kindes lobten und das feminine und geschlechtsuntypische beschämten. Diese Interventionen führten zu Depressionen bei den Kindern und zu Gefühlen des Verrats seitens der Eltern, da die Behandlungen gescheitert waren. [ 26 ]

In den 1970er Jahren rekrutierte der UCLA -Psychologe Richard Green Ole Ivar Lovaas, um die Techniken der Angewandten Verhaltensanalyse (ABA) anzupassen und so zu versuchen, die Transsexualität von Kindern zu verhindern . [ 27 ] Das sogenannte „Feminine Boy Project“ nutzte operante Konditionierung , um geschlechtskonformes Verhalten zu belohnen und geschlechtsunkonformes Verhalten zu bestrafen. [ 27 ]

Kenneth Zucker vom Centre for Addiction and Mental Health übernahm Richard Greens Methoden, beschränkte sie jedoch auf den Versuch, die Geschlechtsidentität des Kindes zu verhindern, indem er dessen Verhalten und Auftreten an die Erwartungen des bei der Geburt zugewiesenen Geschlechts anpasste. Dieses Modell nannte er „in seiner eigenen Haut leben“. Sein Modell nutzte dieselben Interventionen wie Greens Ansatz, ergänzt durch psychodynamische Therapie . [ 26 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ]

Verbote der Konversionstherapie

Im Jahr 2020 veröffentlichte der Unabhängige UN-Experte für sexuelle Orientierung und Geschlechtsidentität (IESOGI) einen Bericht über Konversionstherapie , der weltweit angewandte Praktiken gegen LGBTQ-Personen dokumentierte. [ 19 ] [ 31 ] In dem Bericht forderte der UN-IESOGI ein weltweites Verbot der sogenannten Konversionstherapie. Dieser Begriff umfasst verschiedene Interventionen, die darauf abzielen, Menschen zu „heilen“ und sie von nicht-heterosexuell zu heterosexuell oder von trans oder genderdivers zu cisgender zu „konvertieren“. [ 31 ] [ 32 ] Der Bericht hob einen US-Gerichtsprozess aus New Jersey aus dem Jahr 2015 hervor , „ Ferguson gegen JONAH “, in dem die Angeklagten von einer Jury einstimmig des Betrugs für schuldig befunden wurden. Ihnen wurde vorgeworfen, „Dienstleistungen anzubieten, die die gleichgeschlechtliche Anziehung erheblich reduzieren oder beseitigen könnten“. [ 31 ] [ 33 ] Im März 2026 wurden Gesetze, die Konversionstherapie verboten, vom Obersten Gerichtshof der USA für verfassungswidrig erklärt. [ 34 ]

Motivationen

Ein häufiges Motiv für Erwachsene, die eine Konversionstherapie in Anspruch nehmen, sind religiöse Überzeugungen, die gleichgeschlechtliche Beziehungen ablehnen, wie beispielsweise im evangelikalen Christentum , im orthodoxen Judentum und in konservativen Auslegungen des Islam . [ 35 ] Diese Erwachsenen legen Wert darauf, ein gutes Verhältnis zu ihrer Familie und ihrer religiösen Gemeinschaft aufrechtzuerhalten. [ 36 ]

Jugendliche, die von ihren Familien zur Konversionstherapie gedrängt werden, stammen typischerweise aus einem konservativen religiösen Umfeld. [ 36 ] Jugendliche aus Familien mit niedrigem sozioökonomischem Status unterziehen sich ebenfalls häufiger einer Konversionstherapie. [ 37 ]

Theorien und Techniken

Da die gesellschaftliche Haltung gegenüber Homosexualität im Laufe der Zeit toleranter geworden ist, sind die härtesten Methoden der Konversionstherapie, wie beispielsweise die Aversionstherapie, seltener geworden. Säkulare Konversionstherapien werden aufgrund der Entmedikalisierung von Homosexualität und Bisexualität seltener angeboten , und religiöse Praktizierende sind in diesem Bereich vorherrschend geworden. [ 38 ]

Aversionstherapie

Die bei Homosexuellen und Bisexuellen angewandte Aversionstherapie umfasste Elektroschocks und Übelkeit erregende Medikamente während der Präsentation gleichgeschlechtlicher erotischer Bilder. Das Ende der aversiven Reize wurde typischerweise von der Präsentation gegengeschlechtlicher erotischer Bilder begleitet, mit dem Ziel, heterosexuelle Gefühle zu stärken. [ 39 ] [ 40 ] Eine weitere Methode ist die verdeckte Sensibilisierung, bei der die Betroffenen angewiesen werden, sich Erbrechen oder Elektroschocks vorzustellen. Befürworter argumentieren häufig, dass ihre Methoden lediglich auf Einzelfallstudien beruhen und ihre Ergebnisse daher nicht verallgemeinert werden können. Haldeman schreibt beispielsweise, dass Studien zur Verhaltenskonditionierung tendenziell homosexuelle Gefühle verringern, heterosexuelle jedoch nicht verstärken. Als Beispiel führt er Rangaswamis Fallbericht „Schwierigkeiten bei der Erregung und Steigerung der heterosexuellen Reaktionsfähigkeit eines Homosexuellen“ [ 41 ] aus dem Jahr 1982 an. [ 42 ] Zu den weiteren Methoden der Aversionstherapie, neben Elektroschocks, gehörten Eisbäder, Einfrieren, Verbrennungen durch Metallspulen und Zwangsarbeit. Ziel war es, dass die Versuchsperson homosexuelle Gefühle mit Schmerz verknüpfte und diese dadurch reduziert wurden. Diese Methoden haben sich als unwirksam erwiesen. [ 43 ]

Die Aversionstherapie wurde zwischen 1950 und 1962 in der Tschechoslowakei und von 1961 bis Mitte der 1970er Jahre im britischen Commonwealth entwickelt. Im Kontext des Kalten Krieges ignorierten westliche Psychologen die unbefriedigenden Ergebnisse ihrer tschechoslowakischen Kollegen, die bereits 1961 zu dem Schluss gekommen waren, dass die Aversionstherapie unwirksam sei, und stattdessen die Entkriminalisierung von Homosexualität empfahlen . [ 44 ] Einigen Männern im Vereinigten Königreich wurde die Wahl zwischen Gefängnis und einer Aversionstherapie angeboten. Auch einigen britischen Frauen wurde sie angeboten, sie war jedoch nie die Standardbehandlung für homosexuelle Männer oder Frauen. [ 45 ]

In the 1970s, behaviorist Hans Eysenck was one of the main advocates of counterconditioning with malaise-inducing drugs and electric shock for homosexuals. He wrote that this therapy was successful in nearly 50% of cases. However, his studies were disputed.[46] Behavior therapists, including Eysenck, used aversive methods. This led to a protest against Eysenck by gay activist Peter Tatchell at a London Medical Group Symposium in 1972. Tatchell said that the therapy promoted by Eysenck was a form of torture.[46] Tatchell denounced Eysenck's form of behavioral therapy as causing depression, suicidal ideation and suicide among gay men who were subjected to it.[45]

Brain surgery

In the 1940s and 1950s, American neurologist Walter Jackson Freeman II popularized the so-called ice-pick lobotomy as a treatment for homosexuality. He personally performed more than 3,000 lobotomies across 23 US states,[47][48] of which 2,500 used his transorbital method,[49] despite the fact that he had no formal surgical training.[50] Freeman was banned from performing psychosurgery in 1967.[48]

In West Germany, a type of brain surgery usually involving destruction of the ventromedial nucleus of the hypothalamus was done on some homosexual men during the 1960s and 1970s. The practice was criticized by sexologistVolkmar Sigusch.[51]

Castration and transplantation

Friedrich-Paul von Groszheim (1908–2006) was spared from a concentration camp after agreeing to castration under pressure in 1938.

In early twentieth-century Germany, experiments were carried out in which homosexual men were subjected to unilateral orchiectomy and testicles of heterosexual men were transplanted. These operations were a complete failure.[52]

Die chirurgische Kastration homosexueller Männer war in der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts in Europa weit verbreitet. [ 53 ] SS -Führer Heinrich Himmler ordnete die Deportation homosexueller Männer in Konzentrationslager an , da er eine zeitlich begrenzte Haftstrafe nicht für ausreichend hielt, um Homosexualität auszurotten. [ 54 ] Obwohl die Kastration theoretisch freiwillig war, wurden einige Homosexuelle starkem Druck und Zwang ausgesetzt, um sie dazu zu bewegen. Es gab keine Altersgrenze: Manche Jungen wurden bereits mit 16 Jahren kastriert. Wer nach einer Verurteilung nach Paragraph 175 der Kastration zustimmte , war nach Verbüßung seiner Haftstrafe von der Verlegung in ein Konzentrationslager befreit. [ 55 ] Auch einige KZ-Häftlinge wurden kastriert. [ 56 ] Schätzungsweise 400 bis 800 Männer wurden kastriert. [ 57 ] Der Endokrinologe Carl Vaernet versuchte, die sexuelle Orientierung homosexueller KZ-Häftlinge durch die Implantation eines Testosteron- freisetzenden Pellets zu verändern . Die meisten Opfer, unfreiwillige Gefangene im Konzentrationslager Buchenwald , starben kurz darauf. [ 58 ] [ 59 ]

Eine unbekannte Anzahl von Männern wurde in Westdeutschland kastriert, und die chemische Kastration wurde auch in anderen westlichen Ländern angewendet, insbesondere gegen Alan Turing im Vereinigten Königreich. [ 60 ]

Ex-Gay-/Ex-Trans-Ministries

OneByOne- Stand auf einer Love Won Out -Konferenz

Ex-Gay-Organisationen sind religiöse Gruppen, die versuchen, mithilfe von Religion die sexuelle Orientierung queerer Menschen zu verändern oder zu eliminieren. [ 61 ] [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] Die Dachorganisation der Ex-Gay-Bewegung, Exodus International, stellte ihre Aktivitäten im Juni 2013 ein. Der dreiköpfige Vorstand veröffentlichte eine Erklärung, in der er sich von ihren Zielen distanzierte und sich für den Schaden entschuldigte, den ihre Bemühungen queeren Menschen zugefügt hatten . [ 65 ] [ 66 ] Ex-Trans-Organisationen überschneiden sich oft mit Ex-Gay-Organisationen. Sie stellen Transidentität häufig als von Natur aus sündhaft oder gegen Gottes Willen gerichtet dar und pathologisieren Geschlechtervarianz als Folge von Trauma, sozialer Ansteckung oder „ Gender-Ideologie “. [ 67 ] [ 68 ]

Hypnose

Hypnose wird seit dem 19. Jahrhundert in der Konversionstherapie eingesetzt, erstmals angewendet von Richard von Krafft-Ebing und Albert von Schrenck-Notzing . 1967 veröffentlichte der kanadische Psychiater Peter Roper eine Fallstudie über die Behandlung von 15 homosexuellen Personen – von denen einige nach heutigen Maßstäben wahrscheinlich als bisexuell gelten würden – mit Hypnose. Angeblich zeigten acht eine „deutliche Besserung“ (sie sollen die sexuelle Anziehung zum gleichen Geschlecht vollständig verloren haben), vier eine leichte Besserung (Abnahme der „homosexuellen Neigungen“) und drei keine Besserung nach der Hypnosebehandlung. Er schlussfolgerte, dass „Hypnose durchaus zufriedenstellendere Ergebnisse erzielen kann als andere Methoden“, abhängig von der Hypnoseempfänglichkeit der Probanden. [ 69 ]

Psychoanalyse

Haldeman schreibt, dass die psychoanalytische Behandlung von Homosexualität beispielhaft durch die Arbeit von Irving Bieber und Kollegen [ 70 ] in „Homosexuality: A Psychoanalytic Study of Male Homosexuals“ veranschaulicht wird . Sie befürworteten eine Langzeittherapie, die darauf abzielte, die unbewussten Kindheitskonflikte aufzulösen, die ihrer Ansicht nach für Homosexualität verantwortlich waren. Haldeman merkt an, dass Biebers Methodik kritisiert wurde, da sie auf einer klinischen Stichprobe beruhte, die Beschreibung der Ergebnisse auf dem subjektiven Eindruck des Therapeuten basierte und die Nachbeobachtungsdaten unzureichend präsentiert wurden. Bieber berichtete von einer Erfolgsquote von 27 % bei der Langzeittherapie, aber nur 18 % der als erfolgreich eingestuften Personen waren anfänglich ausschließlich homosexuell, während 50 % bisexuell waren. Haldeman zufolge sind daher selbst Biebers wenig beeindruckende Erfolgsangaben irreführend. [ 71 ]

Haldeman erörtert weitere psychoanalytische Studien zu Versuchen, Homosexualität zu verändern. Curran und Parr [ 72 ] berichteten in ihrer 1957 veröffentlichten Studie „Homosexualität: Eine Analyse von 100 männlichen Fällen“ über keinen signifikanten Anstieg heterosexuellen Verhaltens. Mayerson und Lief berichteten in ihrer 1965 veröffentlichten Studie „Psychotherapie von Homosexuellen: Eine Nachfolgestudie an neunzehn Fällen“, dass die Hälfte der 19 Probanden viereinhalb Jahre nach der Behandlung ausschließlich heterosexuelles Verhalten zeigte; die Ergebnisse basierten jedoch auf den Angaben der Patienten und wurden nicht extern validiert. Haldeman zufolge waren die Studienteilnehmer, die eine Veränderung berichteten, von Anfang an bisexuell, und die Autoren interpretierten die Fähigkeit zu heterosexuellem Sex fälschlicherweise als Veränderung der sexuellen Orientierung. [ 73 ]

Reparative Therapie

Der Begriff „Reparativtherapie“ wurde allgemein als Synonym für Konversionstherapie verwendet, bezeichnet laut Jack Drescher jedoch korrekterweise eine spezifische Therapieform, die mit den Psychologen Elizabeth Moberly und Joseph Nicolosi in Verbindung gebracht wird . [ 12 ] Er schrieb beispielsweise:

Das Streben nach Erfüllung durch gleichgeschlechtliche Erotik wird durch die ängstliche Vorwegnahme angetrieben, dass ihr männliches Selbstbehauptungsvermögen unweigerlich scheitern und zu Demütigung führen wird. [ 74 ]

Der Begriff „reparativ“ bezieht sich auf Nicolosis Postulat, dass gleichgeschlechtliche Anziehung der unbewusste Versuch einer Person sei, Minderwertigkeitsgefühle zu „reparieren“. [ 75 ] [ 76 ] Nachdem Kalifornien Konversionstherapien verboten hatte, argumentierte Nicolosi, dass die „reparative Therapie“ nicht versuche, die sexuelle Orientierung direkt zu verändern, sondern vielmehr die Erforschung ihrer zugrunde liegenden Ursachen fördere, die seiner Ansicht nach häufig in Kindheitstraumata lägen. [ 77 ]

Eine telefonische Studie von Robert Spitzer ergab, dass „etwa 66 Prozent der männlichen und 44 Prozent der weiblichen Befragten nach der Therapie in der Lage waren, als Heterosexuelle zu funktionieren“, wobei jedoch eingeräumt wurde, dass „seine Probanden keine repräsentative Studienpopulation für die schwule und lesbische Bevölkerung in den USA darstellten“ [ 78 ].

Ehetherapie

Frühere Ausgaben der Internationalen Klassifikation der Kinderkrankheiten (ICD) der Weltgesundheitsorganisation (WHO ) enthielten die Störung der sexuellen Beziehung , bei der die sexuelle Orientierung oder Geschlechtsidentität einer Person es ihr erschwert, eine Beziehung zu einem Sexualpartner einzugehen oder aufrechtzuerhalten. Die Annahme, dass ihre sexuelle Orientierung Probleme in ihrer Beziehung verursacht, kann manche dazu veranlassen, sich an einen Paartherapeuten zu wenden, um Hilfe bei der Änderung ihrer sexuellen Orientierung zu erhalten. [ 79 ] Die Störung der sexuellen Beziehung wurde aus der ICD-11 gestrichen , nachdem die Arbeitsgruppe für sexuelle Störungen und sexuelle Gesundheit festgestellt hatte, dass ihre Aufnahme nicht gerechtfertigt war. [ 80 ]

Geschlechtserkundungstherapie

Gender exploratory therapy (GET) is a form of conversion therapy characterized by requiring mandatory extended talk therapy attempting to find pathological roots for gender dysphoria while simultaneously delaying social and medical transition and viewing it as a last resort.[77][81][82][83][84][85][86] Practitioners propose that their patients' dysphoria is caused by factors such as homophobia, social contagion, sexual trauma, and autism.[83][85] Some practitioners avoid using their patients' chosen names and pronouns while questioning their identification.[86] Commenting on GET in 2022, bioethicist Florence Ashley argued that its framing as an undirected exploration of underlying psychological issues bore similarities to conversion practices, such as "reparative" therapy.[77] States that have banned gender-affirming care for minors in the United States have called expert witnesses to argue that exploratory therapy should be the alternative treatment.[87]

As of 2023, there are no known empirical studies examining psychosocial or medical outcomes following gender exploratory therapy.[86][88] Concerns have been raised that by not providing an estimated length of time for the therapy, the delays in medical interventions may compound mental suffering in transgender youth,[83][86] while the gender-affirming care model already promotes gender identity exploration—without favoring any particular identity—and individualized care.[86] GET proponents deny this.[89]

2017 veröffentlichte Richard Green eine Rechtsstrategie, die die Umgehung von Verboten der Konversionstherapie forderte, indem die Praxis als „Erforschung oder Entwicklung der Geschlechtsidentität“ bezeichnet wurde. [ 90 ] [ 91 ] Weltweit existieren mittlerweile mehrere Gruppen, die sich für die geschlechtserkundliche Therapie einsetzen und in einigen Regionen erfolgreich Einfluss auf rechtliche Diskussionen und klinische Leitlinien genommen haben. [ 84 ] Die Gender Exploratory Therapy Association (GETA) behauptet, dass „psychologische Ansätze die Erstbehandlung für alle Fälle von Geschlechtsdysphorie sein sollten“, dass medizinische Interventionen für transgeschlechtliche Jugendliche „experimentell sind und nach Möglichkeit vermieden werden sollten“ und dass eine soziale Transition „riskant“ sei. [ 89 ] Alle Führungskräfte der GETA sind Mitglieder von Genspect , einer „ genderkritischen “ Gruppe, die die geschlechtserkundliche Therapie propagiert und argumentiert, dass geschlechtsangleichende Maßnahmen nicht für Personen unter 25 Jahren zugänglich sein sollten. [ 89 ] Ende 2023 änderte die GETA ihren Namen in „Therapy First“. [ 87 ]

GETA weist zudem große Überschneidungen mit der Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM) auf, die GET als Erstbehandlung für unter 25-Jährige propagiert. [ 92 ] GETA-Mitbegründerin Lisa Marchiano erklärte, die Anordnung von US-Präsident Joe Biden zum Schutz transsexueller Jugendlicher vor Konversionstherapie werde eine abschreckende Wirkung auf die Anwendung von GET haben. [ 89 ] [ 93 ] GETA lehnte auch Bidens Änderungen des Title IX zum Schutz transsexueller Schüler vor Diskriminierung ab und argumentierte, die Zulassung transsexueller Jugendlicher zu Toiletten würde die psychische Gesundheit ihrer Mitschüler gefährden. [ 93 ] Das American College of Pediatricians [ Anmerkung 1 ] , eine kleine, dem christlichen rechten Spektrum nahestehende Gruppe , zitierte zahlreiche Studien der SEGM, um die Behauptung zu untermauern, dass „geschlechtserforschende Therapie“ notwendig sei, um die „biologische Integrität“ transsexueller Menschen wiederherzustellen. [ 92 ]

Auswirkungen und Bewertung

Es herrscht wissenschaftlicher Konsens darüber, dass Konversionstherapien bei der Veränderung der sexuellen Orientierung einer Person unwirksam sind . [ 94 ]

Konversionstherapien können erhebliche und langfristige psychische Schäden verursachen. [ 94 ] Dazu gehören deutlich höhere Raten an Depressionen , Substanzmissbrauch und anderen psychischen Erkrankungen bei Personen, die eine Konversionstherapie durchlaufen haben, im Vergleich zu Gleichaltrigen, die keine solche Therapie erhalten haben . [ 95 ] [ 96 ] Die Suizidversuchsrate ist fast doppelt so hoch wie bei Personen, die keine Konversionstherapie erhalten haben. [ 97 ] Wenn eine Konversionstherapie die sexuelle Orientierung oder Geschlechtsidentität einer Person nicht verändern konnte, empfinden die Betroffenen oft verstärkte Schamgefühle, die sie bereits aufgrund ihrer sexuellen Orientierung oder Geschlechtsidentität hatten. [ 36 ]

Heutige Befürworter der Konversionstherapie – vorwiegend aus einer konservativ-religiösen Perspektive – widersprechen der evidenzbasierten Medizin und klinischen Leitlinien, die Homosexualität und Geschlechtsvarianz nicht als unnatürlich oder ungesund betrachten. [ 1 ] [ 94 ] Sie stützen sich stark auf Erfahrungsberichte und retrospektive Selbstberichte als Wirksamkeitsnachweis. Studien, die die Wirksamkeit von Maßnahmen zur Änderung der sexuellen Orientierung oder der Geschlechtsidentität belegen sollen, wurden wegen methodischer Mängel kritisiert. [ 98 ]

Laut Bailey et al. beruhen Behauptungen über den Erfolg von Konversionstherapien auf Selbstberichten, die jedoch unzuverlässig sind und objektive Belege vermissen lassen. Teilnehmer an Konversionstherapien seien „möglicherweise besonders anfällig dafür, den Erfolg der Therapie zu glauben und zu berichten, unabhängig von ihrer tatsächlichen Wirksamkeit“. Messungen der genitalen Erregungsmuster von Männern könnten laut Bailey et al. relevante Hinweise auf die Wirksamkeit von Konversionstherapien liefern, doch bestehende Studien konnten deren Wirksamkeit nicht bestätigen. Beispielsweise fand eine Studie von Kurt Freund mithilfe phallometrischer Tests heraus, dass die von den Klienten berichteten Veränderungen der sexuellen Orientierung nicht belegt waren; auch die Forschung von Conrad und Wincze (1976) zeigte, dass Erregungsmessungen die Erfolgsbehauptungen nicht stützten. [ 99 ] Laut Bailey gibt es, obwohl sich Individuen entscheiden können, ihren sexuellen Neigungen nicht nachzugehen, „keine überzeugenden Beweise dafür, dass die sexuelle Orientierung durch Therapie verändert werden kann“. [ 99 ]

Im Jahr 2020 veröffentlichte ILGA World eine weltweite Umfrage und einen Bericht mit dem Titel „Curbing Deception“ (Bekämpfung von Täuschungen), in dem die Folgen und lebensbedrohlichen Auswirkungen aufgeführt werden, indem spezifische öffentliche Aussagen mit verschiedenen Methoden der Konversionstherapien in Verbindung gebracht werden. [ 10 ]

Eine Studie aus dem Jahr 2022 schätzte die Kosten der Konversionstherapie für Jugendliche in den USA auf 650,16 Millionen US-Dollar jährlich, hinzu kommen weitere 9,5 Milliarden US-Dollar an Folgekosten, beispielsweise durch vermehrte Suizide und Substanzmissbrauch. [ 96 ] Jugendliche, die sich einer Konversionstherapie durch einen religiösen Anbieter unterziehen, weisen negativere Folgen für ihre psychische Gesundheit auf als jene, die einen approbierten Arzt oder Therapeuten konsultiert haben. [ 36 ]

Eine Studie von Outright International aus dem Jahr 2022 ergab, dass die Hälfte der Befragten aus Kenia , Nigeria und Südafrika irgendeine Form von Konversionspraktiken durchlaufen hatte. Zu diesen Praktiken gehörten auch Gewalt und Zwang , die schwere körperliche und seelische Schmerzen und Leiden verursachen. [ 100 ]

Karte der Rechtsordnungen, in denen ab Januar 2025 Maßnahmen zur Änderung der sexuellen Orientierung und der Geschlechtsidentität von Minderjährigen verboten sind:
  Strafrechtliches Verbot der Konversionstherapie aufgrund der sexuellen Orientierung und der Geschlechtsidentität
  Lediglich medizinischen Fachkräften ist die Durchführung von Konversionstherapien untersagt.
  Kein Verbot der Konversionstherapie

In einigen Ländern, darunter Kanada, Ecuador, Frankreich, [ 101 ] Deutschland, Malta, Mexiko und Spanien, ist die Konversionstherapie strafrechtlich verboten. [ 102 ] In anderen Ländern, darunter Albanien, Brasilien, Chile, Vietnam und Taiwan, ist es Medizinern untersagt, Konversionstherapien anzubieten. [ 103 ]

In einigen Bundesstaaten waren Klagen gegen Anbieter von Konversionstherapien wegen Betrugs erfolgreich, in anderen Gerichtsbarkeiten müssen die Kläger jedoch nachweisen, dass der Täter vorsätzlich unehrlich gehandelt hat. Daher kann ein Anbieter, der von der Wirksamkeit der Konversionstherapie überzeugt ist, nicht verurteilt werden. [ 104 ]

Konversionstherapie an Minderjährigen kann Kindesmisshandlung darstellen . [ 105 ] [ 106 ] [ 107 ]

Menschenrechte

Im Jahr 2020 veröffentlichte der Internationale Rehabilitationsrat für Folteropfer eine offizielle Erklärung, in der er Konversionstherapie als Folter einstufte. [ 105 ] Im selben Jahr erklärte der UN-Sonderexperte für sexuelle Orientierung und Geschlechtsidentität, Victor Madrigal-Borloz , dass Konversionstherapie „von Natur aus diskriminierend, grausam, unmenschlich und erniedrigend “ sei und je nach Schwere der dem Opfer zugefügten körperlichen oder seelischen Schmerzen und Leiden Folter darstellen könne. Er empfahl ein weltweites Verbot. [ 108 ] Im Jahr 2021 argumentierten Ilias Trispiotis und Craig Purshouse, dass Konversionstherapie gegen das Verbot erniedrigender Behandlung gemäß Artikel 3 der Europäischen Menschenrechtskonvention verstoße , was eine staatliche Verpflichtung zu deren Verbot nach sich ziehe. [ 103 ] [ 109 ] Im Februar 2023 bezeichnete die EU-Kommissarin für Menschenrechte , Dunja Mijatović , diese Praktiken als „unvereinbar mit mehreren Garantien der Europäischen Menschenrechtskonvention“ und erklärte, sie hätten in einer auf Menschenrechten basierenden Gesellschaft keinen Platz. Sie forderte die Mitgliedstaaten des Europarats nachdrücklich auf, diese Praktiken für Erwachsene und Minderjährige zu verbieten. [ 110 ] Im Juli 2023 plädierte sie während einer öffentlichen Anhörung im Europäischen Parlament, in der verschiedene Ansätze für ein gesetzliches Verbot von Konversionstherapien in der Europäischen Union erörtert wurden, für klare Maßnahmen . [ 111 ] Im September 2024 wurde berichtet, dass die Europäische Union ein Verbot von Konversionstherapien in ihren Mitgliedstaaten erwägt. [ 112 ] Gleichzeitig forderte eine Europäische Bürgerinitiative , die im Mai 2024 mit dem Sammeln von Unterschriften begann, die Europäische Kommission auf , solche Praktiken zu verbieten. [ 113 ]

In den Medien

Versuche, die sexuelle Orientierung zu ändern, wurden in der Popkultur und verschiedenen Medien dargestellt und diskutiert. Beispiele hierfür sind: „ Boy Erased“ , „But I'm a Cheerleader“ , „ The Miseducation of Cameron Post“ , das Musical „ The Book of Mormon “ , „Ratched “ sowie die Dokumentarfilme „Pray Away“ und „Homotherapy: A Religious Sickness “. [ 114 ]

Medizinische Ansichten

Nationale Gesundheitsorganisationen weltweit haben Bestrebungen zur Änderung der sexuellen Orientierung und der Geschlechtsidentität einhellig verurteilt und kritisiert. [ 2 ] [ 115 ] [ 116 ] [ 117 ] Sie stellen fest, dass es keinen wissenschaftlichen Beweis für die Wirksamkeit von Konversionstherapien gibt. [ 61 ] [ 118 ] [ 119 ] [ 120 ] Sie kommen zu dem Schluss, dass Konversionstherapien unwirksam, riskant und potenziell schädlich sind. Anekdotische Berichte über Heilungen werden durch Hinweise auf Schäden relativiert. Die American Psychiatric Association beispielsweise mahnt ethisch handelnde Therapeuten, die dem hippokratischen Eid verpflichtet sind , keinen Schaden anzurichten und von Konversionstherapien abzusehen. [ 119 ] Darüber hinaus erklären sie, dass Konversionstherapien schädlich sind und häufig Schuldgefühle und Ängste ausnutzen, wodurch das Selbstwertgefühl geschädigt und Depressionen bis hin zum Suizid verursacht werden können. [ 121 ] Eine Studie der American Medical Association aus dem Jahr 2025 ergab, dass 42 % derjenigen, die einer Konversionstherapie unterzogen wurden, einen Suizidversuch unternahmen, verglichen mit 5 % derjenigen, die diesen Praktiken nicht ausgesetzt waren. [ 122 ] [ 123 ] Insbesondere bei Transgender-Personen ist die Erfahrung einer Konversionstherapie vor dem 10. Lebensjahr mit einem vierfach erhöhten Risiko für Suizidversuche im Laufe des Lebens verbunden, verglichen mit Gleichaltrigen, die andere Therapieformen erhielten. [ 124 ] [ 125 ]

In der psychiatrischen Fachwelt besteht zudem die Sorge, dass die Verbreitung von Konversionstherapien gesellschaftlichen Schaden anrichten kann, indem sie falsche Ansichten über Geschlechtsidentität, sexuelle Orientierung und die Fähigkeit von LGBT-Personen, ein glückliches und gesundes Leben zu führen, verbreitet. [ 116 ] Verschiedene medizinische Fachgesellschaften verbieten ihren Mitgliedern die Durchführung von Konversionstherapien. [ 126 ]

Öffentliche Meinung

Meinungsumfragen haben ergeben, dass Verbote von Konversionstherapien in der US-Bevölkerung breite Zustimmung finden. Umfragen in drei Bundesstaaten (Florida, New Mexico und Virginia ) zeigen eine Zustimmung zwischen 60 % und 75 %. Laut einer nationalen Umfrage aus dem Jahr 2014 glaubten lediglich 8 % der US-Bevölkerung an den Erfolg von Konversionstherapien. [ 127 ]

Eine 2020 unter US-amerikanischen Erwachsenen durchgeführte Umfrage ergab eine Mehrheit für ein Verbot von Konversionstherapien für Minderjährige. 18 % der Befragten gaben an, dass diese für Minderjährige legal sein sollten, 56 % sprachen sich für ein Verbot aus und 26 % machten keine Angabe. [ 128 ] : Tabelle 1. Die Umfrage zeigte außerdem, dass der Kontakt zu LGB-Personen positiv mit der Ablehnung von Konversionstherapien korrelierte. [ 128 ]

Laut einer YouGov- Umfrage aus dem Jahr 2022 spricht sich in England, Schottland und Wales eine Mehrheit für ein Verbot von Konversionstherapien sowohl in Bezug auf die sexuelle Orientierung als auch auf die Geschlechtsidentität aus; die Ablehnung liegt zwischen 13 und 15 Prozent. [ 129 ]

Siehe auch

Anmerkungen

  1. ^ Nicht zu verwechseln mit der Amerikanischen Akademie für Kinderheilkunde .

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