Gesundheit

Gesundheit ist ein vielschichtiger Begriff, der im Laufe der Zeit unterschiedlich definiert und für verschiedene Zwecke verwendet wurde. Im Allgemeinen bezeichnet er das körperliche und seelische Wohlbefinden . Gute Gesundheit bedeutet, dass der menschliche Körper im Alltag normal funktioniert und keine Krankheit , Schmerzen (einschließlich seelischer Schmerzen ) oder Verletzungen vorliegen .

Gesundheit kann gefördert werden, indem man gesundheitsfördernde Aktivitäten wie regelmäßige körperliche Bewegung und ausreichend Schlaf unterstützt ^{[ 1 ]} und ungesunde Aktivitäten oder Situationen wie Rauchen oder übermäßigen Stress reduziert oder vermeidet. Es lässt sich argumentieren, dass die Gesundheit sowohl von individuellen Entscheidungen , wie risikoreichem Verhalten, als auch von strukturellen Faktoren , wie Rassismus im Gesundheitswesen , beeinflusst wird . Letzteres bedeutet, dass die Gesellschaft so strukturiert ist, dass es für manche einfacher und für andere schwieriger ist, Gesundheitsversorgung in Anspruch zu nehmen oder gesundheitsförderndes Verhalten zu praktizieren. Auch biologische Faktoren wie genetische Erkrankungen können die Gesundheit beeinflussen .

Systematische Maßnahmen zur Vorbeugung und Behandlung von Gesundheitsproblemen und zur Förderung der menschlichen Gesundheit werden von Gesundheitsdienstleistern durchgeführt , beispielsweise im Rahmen von diagnostischen Untersuchungen oder der Verschreibung von Medikamenten. Anwendungen im Bereich der Tiergesundheit fallen hingegen in den Zuständigkeitsbereich der Veterinärmedizin . Der Begriff „gesund“ wird auch häufig im Zusammenhang mit vielen Arten von nicht-lebenden Organisationen und deren positiven Auswirkungen auf den Menschen verwendet, etwa im Sinne von gesunden Gemeinschaften , gesunden Städten oder gesunden Umwelten .

Neben medizinischen Maßnahmen und dem Umfeld einer Person beeinflussen zahlreiche weitere Faktoren den Gesundheitszustand. Diese werden als „Gesundheitsdeterminanten“ bezeichnet und umfassen unter anderem das Geschlecht, die ethnische Zugehörigkeit, den Lebensstil und den sozioökonomischen Status. Studien haben gezeigt, dass ein hohes Stressniveau die menschliche Gesundheit beeinträchtigen kann. ^{[ 2 ]}

Der Gesundheitsbegriff hat sich im Laufe der Zeit gewandelt. Aus biomedizinischer Sicht konzentrierten sich frühe Definitionen von Gesundheit auf die Funktionsfähigkeit des Körpers; Gesundheit wurde als Zustand normaler Funktion verstanden, der durch Krankheit zeitweise beeinträchtigt werden konnte . Ein Beispiel für eine solche Definition lautet: „Ein Zustand, der durch anatomische, physiologische und psychische Integrität gekennzeichnet ist; die Fähigkeit, persönlich wichtige familiäre, berufliche und gesellschaftliche Rollen auszuüben; die Fähigkeit, mit physischem , biologischem , psychischem und sozialem Stress umzugehen .“ ^{[ 3 ]} 1948 schlug die Weltgesundheitsorganisation (WHO) dann, in einem radikalen Bruch mit früheren Definitionen, eine höherwertige Definition vor, die Gesundheit mit Wohlbefinden verknüpfte , im Sinne von „physischem, psychischem und sozialem Wohlbefinden und nicht nur der Abwesenheit von Krankheit und Gebrechen“. ^{[ 4 ]} Obwohl diese Definition von einigen als innovativ begrüßt wurde, wurde sie auch wegen ihrer Unklarheit und zu weiten Auslegung kritisiert und als nicht messbar angesehen. Lange Zeit wurde es als unpraktisches Ideal beiseitegeschoben, und die meisten Diskussionen über Gesundheit kehrten zur Praktikabilität des biomedizinischen Modells zurück. ^{[ 5 ]}

Ebenso wie sich die Sichtweise von Krankheit von einem Zustand hin zu einem Prozess wandelte, vollzog sich auch ein Wandel in der Definition von Gesundheit. Die WHO spielte dabei erneut eine führende Rolle, indem sie in den 1980er Jahren die Entwicklung der Gesundheitsförderungsbewegung vorantrieb. Dies führte zu einem neuen Gesundheitsverständnis, das Gesundheit nicht mehr als Zustand, sondern als dynamische Ressource der Resilienz, also als „Lebensressource“, verstand. 1984 überarbeitete die WHO ihre Definition von Gesundheit und definierte sie als „das Ausmaß, in dem ein Individuum oder eine Gruppe in der Lage ist, Bestrebungen zu verwirklichen, Bedürfnisse zu befriedigen und sich an die Umwelt anzupassen oder mit ihr zurechtzukommen. Gesundheit ist eine Ressource für den Alltag, nicht der Lebenszweck selbst; sie ist ein positives Konzept, das soziale und persönliche Ressourcen sowie körperliche Fähigkeiten betont.“ ^{[ 6 ]} Gesundheit bezog sich somit auf die Fähigkeit, die Homöostase aufrechtzuerhalten und sich von belastenden Ereignissen zu erholen. Psychische, intellektuelle, emotionale und soziale Gesundheit umfassten die Fähigkeit einer Person, mit Stress umzugehen, Fähigkeiten zu erwerben und Beziehungen zu pflegen – allesamt Ressourcen für Resilienz und ein unabhängiges Leben . ^{[ 5 ]} Dies eröffnet viele Möglichkeiten, Gesundheit zu lehren, zu stärken und zu erlernen.

Seit den späten 1970er Jahren ist das bundesweite Programm „Healthy People“ ein sichtbarer Bestandteil der US-amerikanischen Strategie zur Verbesserung der Bevölkerungsgesundheit. ^{[ 7 ]} Alle zehn Jahre wird eine neue Version von „Healthy People“ veröffentlicht, ^{[ 8 ]} die aktualisierte Ziele enthält und Themenbereiche sowie messbare Ziele zur Gesundheitsverbesserung in den folgenden zehn Jahren definiert. Anschließend wird der Fortschritt – oder dessen Ausbleiben – bewertet. Bei vielen Zielen blieben die Fortschritte begrenzt, was Bedenken hinsichtlich der Wirksamkeit von „Healthy People“ im Kontext eines dezentralisierten und unkoordinierten US-amerikanischen Gesundheitssystems aufkommen ließ. „Healthy People 2020“ legt mehr Wert auf Gesundheitsförderung und Prävention und betont die Bedeutung der Berücksichtigung sozialer Determinanten der Gesundheit. Eine neue, erweiterte digitale Schnittstelle erleichtert die Nutzung und Verbreitung anstelle der bisherigen, sperrigen gedruckten Bücher. Die Auswirkungen dieser Änderungen an „Healthy People“ werden sich in den kommenden Jahren zeigen. ^{[ 9 ]}

Seit der Jahrtausendwende hat sich das Verständnis von Gesundheit als staatsbürgerliche Verantwortung des Einzelnen mit dem Aufkommen von Wellness-Technologien gewandelt. Gesundheit kann als Fähigkeit interpretiert werden, und Selbsteinschätzungen können als Indikatoren dienen, um den Erfolg gesundheitsfördernder Maßnahmen zu beurteilen. ^{[ 10 ]} Dies eröffnet jedem Menschen die Möglichkeit, sich gesund zu fühlen, selbst bei Vorliegen mehrerer chronischer Erkrankungen oder einer unheilbaren Krankheit, und ermöglicht eine Neubewertung der Gesundheitsdeterminanten (abseits des traditionellen Ansatzes, der sich auf die Reduzierung der Krankheitsprävalenz konzentriert). ^{[ 11 ]}

Der Kontext, in dem ein Mensch lebt, kann seinen Gesundheitszustand und seine Lebensqualität beeinflussen. Viele vertreten die Ansicht, dass Gesundheit nicht nur durch Fortschritte und die Anwendung der Gesundheitswissenschaften erhalten und verbessert wird , sondern auch durch die Anstrengungen und Lebensstilentscheidungen des Einzelnen und der Gesellschaft. Laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) zählen zu den wichtigsten Determinanten der Gesundheit das soziale und wirtschaftliche Umfeld, die physische Umwelt sowie die individuellen Merkmale und Verhaltensweisen des Menschen. ^{[ 12 ]}

Genauer gesagt zählen zu den Schlüsselfaktoren, die Einfluss darauf haben, ob Menschen gesund oder ungesund sind, die folgenden: ^{[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]}

Immer mehr Studien und Berichte verschiedener Organisationen und Kontexte untersuchen die Zusammenhänge zwischen Gesundheit und unterschiedlichen Faktoren, darunter Lebensstil, Umwelt, Gesundheitsversorgung und Gesundheitspolitik . Eine spezifische Gesundheitspolitik, die in den letzten Jahren in vielen Ländern eingeführt wurde, war die Zuckersteuer . Getränkesteuern rückten angesichts zunehmender Besorgnis über Fettleibigkeit, insbesondere bei Jugendlichen, in den Fokus von Initiativen gegen Fettleibigkeit. Zuckergesüßte Getränke sind aufgrund der zunehmenden Evidenz für ihren Zusammenhang mit Fettleibigkeit ins Visier von Anti-Fettleibigkeits-Initiativen geraten. ^{[ 15 ]} – wie beispielsweise der Lalonde-Bericht von 1974 aus Kanada; ^{[ 14 ]} die Alameda County Studie in Kalifornien; ^{[ 16 ]} und die Reihe der Weltgesundheitsberichte der Weltgesundheitsorganisation, die sich auf globale Gesundheitsprobleme wie den Zugang zur Gesundheitsversorgung und die Verbesserung der öffentlichen Gesundheit , insbesondere in Entwicklungsländern , konzentriert . ^{[ 17 ]}

Das Konzept des „ Gesundheitsfeldes “, im Unterschied zur medizinischen Versorgung , entstand im Lalonde-Bericht aus Kanada. Der Bericht identifizierte drei voneinander abhängige Felder als Schlüsselfaktoren für die Gesundheit eines Individuums. Diese sind: ^{[ 14 ]}

• Biomedizinisch: alle Aspekte der Gesundheit, sowohl der körperlichen als auch der geistigen, die sich im menschlichen Körper unter dem Einfluss der genetischen Veranlagung entwickeln.
• Umwelt: alle gesundheitsbezogenen Angelegenheiten, die außerhalb des menschlichen Körpers liegen und über die der Einzelne wenig oder gar keine Kontrolle hat;
• Lebensstil: die Gesamtheit der persönlichen Entscheidungen (d. h. über die der Einzelne die Kontrolle hat), die zu Krankheit oder Tod beitragen oder diese verursachen können;

Die Erhaltung und Förderung der Gesundheit wird durch unterschiedliche Kombinationen von körperlichem, seelischem und sozialem Wohlbefinden erreicht – eine Kombination, die mitunter als „Gesundheitsdreieck“ bezeichnet wird. ^{[ 18 ]} Die Ottawa-Charta der WHO zur Gesundheitsförderung von 1986 erklärte darüber hinaus, dass Gesundheit nicht nur ein Zustand, sondern auch „eine Ressource für den Alltag und nicht der Zweck des Lebens selbst“ sei. Gesundheit sei ein positives Konzept, das soziale und persönliche Ressourcen sowie körperliche Fähigkeiten betone. ^{[ 19 ]}

Die Daten der Alameda County Studie , die sich stärker auf Lebensstilfaktoren und deren Zusammenhang mit der funktionalen Gesundheit konzentrierten, legten nahe, dass Menschen ihre Gesundheit durch Bewegung , ausreichend Schlaf , Zeit in der Natur, ein gesundes Körpergewicht , mäßigen Alkoholkonsum und den Verzicht auf Rauchen verbessern können . ^{[ 20 ]} Gesundheit und Krankheit können nebeneinander bestehen, da sich selbst Menschen mit mehreren chronischen oder unheilbaren Krankheiten als gesund betrachten können. ^{[ 21 ]}

Die Umwelt wird häufig als wichtiger Faktor für den Gesundheitszustand von Menschen genannt. Dies umfasst Merkmale der natürlichen , der bebauten und der sozialen Umwelt . Faktoren wie sauberes Wasser und saubere Luft , angemessener Wohnraum sowie sichere Wohngebiete und Straßen tragen nachweislich zu einer guten Gesundheit bei, insbesondere zur Gesundheit von Säuglingen und Kindern. ^{[ 12 ] [ 24 ]} Einige Studien haben gezeigt, dass ein Mangel an Naherholungsflächen , einschließlich naturnaher Bereiche, zu geringerer Lebenszufriedenheit und höherem Übergewicht führt , was wiederum mit einem schlechteren allgemeinen Gesundheitszustand und Wohlbefinden einhergeht. ^{[ 25 ]} Es wurde nachgewiesen, dass mehr Zeit in der Natur mit einem verbesserten subjektiven Gesundheitszustand verbunden ist. ^{[ 26 ]} Dies legt nahe, dass die positiven gesundheitlichen Auswirkungen von Naturräumen in städtischen Wohngebieten bei der öffentlichen Politik und der Flächennutzungsplanung berücksichtigt werden sollten .

Die Genetik , also die von den Eltern vererbten Merkmale, spielt ebenfalls eine Rolle für den Gesundheitszustand von Einzelpersonen und Bevölkerungsgruppen. Dies umfasst sowohl die Veranlagung zu bestimmten Krankheiten und Gesundheitszuständen als auch die Gewohnheiten und Verhaltensweisen, die durch den Lebensstil der Familie geprägt werden . Beispielsweise kann die Genetik Einfluss darauf haben, wie Menschen mit Stress umgehen – sei es mentaler, emotionaler oder physischer Natur. So ist beispielsweise Adipositas in den Vereinigten Staaten ein bedeutendes Problem , das zu psychischen Problemen beiträgt und bei vielen Menschen Stress verursacht. ^{[ 27 ]} Eine Schwierigkeit besteht in der Debatte um die relative Bedeutung der Genetik im Vergleich zu anderen Faktoren; Wechselwirkungen zwischen Genetik und Umwelt können dabei von besonderer Bedeutung sein.

Eine Reihe von Gesundheitsproblemen ist weltweit verbreitet. Krankheiten gehören zu den häufigsten. Laut GlobalIssues.org sterben jährlich etwa 36 Millionen Menschen an nicht übertragbaren (d. h. nicht ansteckenden) Krankheiten, darunter Herz-Kreislauf-Erkrankungen , Krebs , Diabetes und chronische Lungenerkrankungen. ^{[ 28 ]}

Unter den übertragbaren Krankheiten, sowohl viralen als auch bakteriellen, sind AIDS / HIV , Tuberkulose und Malaria die häufigsten und verursachen jedes Jahr Millionen von Todesfällen. ^{[ 28 ]}

Ein weiteres Gesundheitsproblem, das zum Tod führt oder zu anderen Gesundheitsproblemen beiträgt, ist Mangelernährung , insbesondere bei Kindern. Eine der am stärksten von Mangelernährung betroffenen Gruppen sind Kleinkinder. Etwa 7,5 Millionen Kinder unter fünf Jahren sterben jährlich an Mangelernährung, die in der Regel darauf zurückzuführen ist, dass ihnen das Geld fehlt, um Nahrung zu beschaffen oder zuzubereiten. ^{[ 28 ]}

Körperverletzungen stellen weltweit ein häufiges Gesundheitsproblem dar. Diese Verletzungen, darunter Knochenbrüche und Verbrennungen , können die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen oder zum Tod führen, einschließlich Infektionen , die durch die Verletzung (oder deren Schweregrad im Allgemeinen) verursacht wurden. ^{[ 28 ]}

Lebensstilentscheidungen tragen in vielen Fällen zu gesundheitlichen Problemen bei. Dazu gehören Zigarettenrauchen sowie eine ungesunde Ernährung, sei es übermäßiges Essen oder eine zu restriktive Diät. Auch Bewegungsmangel, Schlafmangel, übermäßiger Alkoholkonsum und mangelnde Mundhygiene können gesundheitliche Probleme verursachen. Hinzu kommen genetische Erkrankungen, die vererbt werden und deren Auswirkungen auf die betroffene Person (und deren Auftreten) individuell sehr unterschiedlich sein können. ^{[ 29 ] [ 30 ]}

Obwohl die meisten dieser Gesundheitsprobleme vermeidbar sind, trägt maßgeblich dazu bei, dass weltweit etwa eine Milliarde Menschen keinen Zugang zu Gesundheitssystemen haben. ^{[ 28 ]} Das wohl häufigste und schädlichste Gesundheitsproblem ist, dass viele Menschen keinen Zugang zu wirksamen Behandlungsmethoden haben. ^{[ 31 ]}

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) definiert psychische Gesundheit als „einen Zustand des Wohlbefindens, in dem der Einzelne seine eigenen Fähigkeiten ausschöpfen, die normalen Belastungen des Lebens bewältigen, produktiv und erfolgreich arbeiten und einen Beitrag zu seiner Gemeinschaft leisten kann“. ^{[ 32 ]} Psychische Gesundheit ist nicht nur die Abwesenheit psychischer Erkrankungen. ^{[ 33 ]}

Psychische Erkrankungen werden als „das Spektrum kognitiver, emotionaler und verhaltensbezogener Störungen beschrieben, die das soziale und emotionale Wohlbefinden sowie das Leben und die Produktivität von Menschen beeinträchtigen“ ^{[ 34 ]} . Eine psychische Erkrankung kann die geistige Leistungsfähigkeit einer Person vorübergehend oder dauerhaft stark beeinträchtigen. Weitere Bezeichnungen sind: „psychisches Gesundheitsproblem“, „Erkrankung“, „Störung“ und „Dysfunktion“ ^{[ 35 ] .}

Etwa zwanzig Prozent aller Erwachsenen in den USA gelten als von einer psychischen Störung betroffen. Psychische Störungen sind die häufigste Ursache für Behinderungen in den Vereinigten Staaten und Kanada. Beispiele für diese Störungen sind Schizophrenie , ADHS , schwere Depression , bipolare Störung , Angststörung , posttraumatische Belastungsstörung und Autismus-Spektrum-Störung . ^{[ 36 ]}

 Zu psychischen Gesundheitsproblemen tragen viele Faktoren bei, darunter: ^{[ 37 ]}

• Biologische Faktoren wie Gene oder die Gehirnchemie
• Familiäre Vorbelastung mit psychischen Erkrankungen
• Lebenserfahrungen wie Trauma oder Missbrauch

Gesundheit zu erreichen und zu erhalten ist ein fortlaufender Prozess, der sowohl durch die Weiterentwicklung des Wissens und der Praktiken im Gesundheitswesen als auch durch persönliche Strategien und organisierte Maßnahmen zur Erhaltung der Gesundheit geprägt ist.

Eine gesunde Ernährung ist ein wichtiger Weg, die eigene Gesundheit zu erhalten. Sie umfasst eine Vielfalt an pflanzlichen und tierischen Lebensmitteln, die den Körper mit Nährstoffen versorgen. ^{[ 41 ]} Diese Nährstoffe liefern dem Körper Energie und halten ihn am Laufen. Sie tragen zum Aufbau und zur Stärkung von Knochen, Muskeln und Sehnen bei und regulieren Körperfunktionen (z. B. den Blutdruck ). Wasser ist essenziell für Wachstum, Fortpflanzung und Gesundheit. Makronährstoffe werden in relativ großen Mengen aufgenommen und umfassen Proteine, Kohlenhydrate, Fette und Fettsäuren. ^{[ 42 ]} Mikronährstoffe – Vitamine und Mineralstoffe – werden in relativ kleineren Mengen konsumiert, sind aber für Körperfunktionen unerlässlich. ^{[ 43 ]} Ernährungspyramiden sind pyramidenförmige Übersichten gesunder Lebensmittel, unterteilt in verschiedene Abschnitte. Jeder Abschnitt zeigt die empfohlene Zufuhr für die jeweilige Lebensmittelgruppe (z. B. Protein, Fett, Kohlenhydrate und Zucker). Eine gesunde Ernährung kann das Risiko für Herzerkrankungen und bestimmte Krebsarten senken und dabei helfen, ein gesundes Gewicht zu halten. ^{[ 44 ]}

Die mediterrane Ernährung wird gemeinhin mit gesundheitsfördernden Wirkungen in Verbindung gebracht. Dies wird mitunter auf den Verzehr bioaktiver Verbindungen wie Phenolverbindungen , Isoprenoide und Alkaloide zurückgeführt . ^{[ 45 ]}

Körperliche Bewegung fördert und erhält die körperliche Fitness sowie die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden. Sie stärkt Knochen und Muskeln und verbessert das Herz-Kreislauf-System . Laut den National Institutes of Health gibt es vier Arten von Bewegung: Ausdauer , Kraft , Flexibilität und Gleichgewicht . ^{[ 46 ]} Die CDC gibt an, dass körperliche Bewegung das Risiko für Herzkrankheiten, Krebs, Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Übergewicht, Depressionen und Angstzustände verringern kann. ^{[ 47 ]} Um möglichen Risiken entgegenzuwirken, wird oft empfohlen, mit körperlicher Bewegung langsam zu beginnen. Jede Form von Bewegung, sei es Hausarbeit, Gartenarbeit, Spazierengehen oder das Telefonieren im Stehen, ist im Allgemeinen besser als gar keine Bewegung für die Gesundheit. ^{[ 48 ]}

Schlaf ist ein wesentlicher Bestandteil der Gesundheit. Bei Kindern ist er zudem lebenswichtig für Wachstum und Entwicklung. Anhaltender Schlafmangel wird mit einem erhöhten Risiko für bestimmte chronische Erkrankungen in Verbindung gebracht. Darüber hinaus korreliert Schlafmangel nachweislich sowohl mit einer erhöhten Krankheitsanfälligkeit als auch mit einer längeren Genesungszeit. ^{[ 49 ]} In einer Studie wurde festgestellt, dass Menschen mit chronischem Schlafmangel (sechs Stunden Schlaf oder weniger pro Nacht) viermal häufiger erkältet waren als diejenigen, die sieben Stunden oder mehr pro Nacht schliefen. ^{[ 50 ]} Da Schlaf den Stoffwechsel reguliert, kann Schlafmangel auch zu Gewichtszunahme beitragen oder umgekehrt die Gewichtsabnahme behindern . ^{[ 51 ]} Die Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC) , die Krebsforschungsagentur der Weltgesundheitsorganisation (WHO) , erklärte 2007 außerdem, dass „Schichtarbeit, die mit einer Störung des zirkadianen Rhythmus einhergeht, wahrscheinlich krebserregend für den Menschen ist “. Dies unterstreicht die Gefahren langfristiger Nachtarbeit aufgrund der damit verbundenen Schlafstörungen. ^{[ 52 ]} Im Jahr 2015 veröffentlichte die National Sleep Foundation aktualisierte Empfehlungen zum Schlafbedarf in Abhängigkeit vom Alter und kam zu dem Schluss, dass „Personen, die gewohnheitsmäßig außerhalb des normalen Schlafbereichs schlafen, möglicherweise Anzeichen oder Symptome ernsthafter Gesundheitsprobleme aufweisen oder, wenn sie dies willentlich tun, ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden gefährden können.“ ^{[ 53 ]}

Die Gesundheitswissenschaft ist der Wissenschaftszweig, der sich mit Gesundheit befasst. Sie verfolgt zwei Hauptansätze: die Erforschung des Körpers und gesundheitsbezogener Fragestellungen, um die Funktionsweise von Mensch und Tier zu verstehen, und die Anwendung dieses Wissens zur Verbesserung der Gesundheit sowie zur Prävention und Heilung von Krankheiten und anderen körperlichen und psychischen Beeinträchtigungen. Die Gesundheitswissenschaft stützt sich auf zahlreiche Teilgebiete, darunter Biologie , Biochemie , Physik , Epidemiologie , Pharmakologie und Medizinsoziologie . Angewandte Gesundheitswissenschaften zielen darauf ab, die menschliche Gesundheit durch Anwendungen in Bereichen wie Gesundheitserziehung , Biomedizintechnik , Biotechnologie und öffentliches Gesundheitswesen besser zu verstehen und zu verbessern .

Organisierte Maßnahmen zur Gesundheitsförderung, die auf den Prinzipien und Verfahren der Gesundheitswissenschaften basieren, werden von Fachkräften aus den Bereichen Medizin , Krankenpflege , Ernährung , Pharmazie , Sozialarbeit , Psychologie , Ergotherapie , Physiotherapie und anderen Gesundheitsberufen durchgeführt . Klinische Fachkräfte konzentrieren sich hauptsächlich auf die Gesundheit des Einzelnen, während Fachkräfte im Bereich der öffentlichen Gesundheit die allgemeine Gesundheit von Gemeinschaften und Bevölkerungsgruppen im Blick haben. Betriebliche Gesundheitsprogramme werden aufgrund ihres Nutzens für die Gesundheit und das Wohlbefinden der Mitarbeitenden zunehmend von Unternehmen eingeführt, ebenso wie schulärztliche Dienste zur Förderung der Gesundheit und des Wohlbefindens von Kindern.

Die moderne Medizin findet im Allgemeinen innerhalb von Gesundheitssystemen statt . Rechtliche, qualifikationsbezogene und finanzielle Rahmenbedingungen werden von den einzelnen Regierungen festgelegt und gelegentlich durch internationale Organisationen wie Kirchen ergänzt. Die Merkmale eines jeden Gesundheitssystems haben einen erheblichen Einfluss auf die Art und Weise der medizinischen Versorgung.

Seit der Antike führte die christliche Betonung der praktischen Nächstenliebe zur Entwicklung systematischer Krankenpflege und Krankenhäuser, und die katholische Kirche ist bis heute der größte nichtstaatliche Anbieter medizinischer Leistungen weltweit. ^{[ 54 ]} Fortgeschrittene Industrieländer (mit Ausnahme der Vereinigten Staaten ) ^{[ 55 ]} und viele Entwicklungsländer bieten medizinische Leistungen über ein System der allgemeinen Gesundheitsversorgung an, das die Versorgung aller Bürger durch ein Einheitskrankenversicherungssystem oder eine obligatorische private oder genossenschaftliche Krankenversicherung gewährleisten soll . Dadurch soll sichergestellt werden, dass die gesamte Bevölkerung bedarfsgerecht und nicht aufgrund ihrer Zahlungsfähigkeit Zugang zu medizinischer Versorgung hat. Die Leistungen können über private Arztpraxen, staatliche Krankenhäuser und Kliniken oder karitative Einrichtungen erbracht werden, meist jedoch durch eine Kombination aller drei.

Die meisten Stammesgesellschaften bieten keine Gesundheitsversorgung für die gesamte Bevölkerung. ^{[ 56 ]} In solchen Gesellschaften steht die Gesundheitsversorgung nur denjenigen zur Verfügung, die sie sich leisten können oder sich selbst versichert haben (entweder direkt oder im Rahmen eines Arbeitsvertrags) oder die über eine vom Staat oder direkt vom Stamm finanzierte Versorgung abgesichert sind.

Informationstransparenz ist ein weiterer Faktor, der ein Gesundheitssystem prägt. Der Zugang zu Informationen über Krankheiten, Behandlungen, Qualität und Preise beeinflusst maßgeblich die Entscheidungen von Patienten/Verbrauchern und somit auch die Anreize von medizinischem Fachpersonal. Während das US-amerikanische Gesundheitssystem wegen mangelnder Transparenz kritisiert wurde ^{[ 57 ]} , könnten neue Gesetze mehr Offenheit fördern. Es besteht ein wahrgenommener Konflikt zwischen dem Bedürfnis nach Transparenz einerseits und Themen wie der Wahrung der Patientengeheimnisse und der möglichen kommerziellen Nutzung von Informationen andererseits.

Die medizinische Versorgung wird in die Kategorien Primär-, Sekundär- und Tertiärversorgung unterteilt. ^{[ 58 ]}

Die medizinische Grundversorgung wird von Ärzten , Arzthelfern , Krankenpflegern oder anderen Gesundheitsfachkräften erbracht, die den ersten Kontakt zu Patienten haben, die medizinische Behandlung oder Versorgung suchen. ^{[ 59 ]} Diese finden in Arztpraxen, Kliniken , Pflegeheimen , Schulen, im Rahmen von Hausbesuchen und an anderen Orten in der Nähe der Patienten statt. Etwa 90 % aller Arztbesuche können von der hausärztlichen Versorgung durchgeführt werden. Dazu gehören die Behandlung akuter und chronischer Erkrankungen, Vorsorgeuntersuchungen und Gesundheitsaufklärung für alle Altersgruppen und Geschlechter.

Die medizinische Versorgung im Rahmen der Sekundärversorgung erfolgt durch Fachärzte in ihren Praxen, Kliniken oder örtlichen Krankenhäusern. Zuvor wurden Patienten von ihren Hausärzten überwiesen, die die Erstdiagnose gestellt oder den Patienten behandelt hatten. ^{[ 60 ]} Überweisungen erfolgen für Patienten, die die Expertise oder die Eingriffe von Spezialisten benötigen. Dies umfasst sowohl ambulante als auch stationäre Leistungen, Notaufnahmen , Intensivstationen , chirurgische Eingriffe, Physiotherapie , Geburtshilfe , Endoskopie , diagnostische Labore und bildgebende Verfahren, Hospize usw. Manche Hausärzte betreuen auch stationäre Patienten und führen Geburten im Rahmen der Sekundärversorgung durch.

Medizinische Leistungen der Tertiärversorgung werden von spezialisierten Krankenhäusern oder regionalen Zentren erbracht, die über Diagnose- und Behandlungseinrichtungen verfügen, die in lokalen Krankenhäusern in der Regel nicht verfügbar sind. Dazu gehören Traumazentren , Verbrennungszentren , spezialisierte Neonatologie -Einheiten, Organtransplantationszentren , Zentren für Risikoschwangerschaften, Strahlentherapie usw.

Auch die moderne medizinische Versorgung ist auf Informationen angewiesen – in vielen Gesundheitseinrichtungen werden diese immer noch in Papierform übermittelt, heutzutage jedoch zunehmend elektronisch .

In einkommensschwachen Ländern ist moderne Gesundheitsversorgung für den Durchschnittsbürger oft zu teuer. Internationale Gesundheitspolitikforscher haben sich dafür ausgesprochen, die „Nutzergebühren“ in diesen Gebieten abzuschaffen, um den Zugang zu gewährleisten. Doch selbst nach deren Abschaffung bleiben erhebliche Kosten und Hürden bestehen. ^{[ 61 ]}

Die Trennung von Verschreibung und Abgabe ist eine in der Medizin und Pharmazie gängige Praxis, bei der der Arzt , der ein Rezept ausstellt , unabhängig vom Apotheker ist, der das Medikament ausgibt . In der westlichen Welt besteht eine jahrhundertealte Tradition der Trennung von Apothekern und Ärzten. In asiatischen Ländern ist es hingegen üblich, dass Ärzte auch Medikamente abgeben. ^{[ 62 ]}

Öffentliche Gesundheit wird definiert als „die Wissenschaft und Kunst der Krankheitsprävention, der Lebensverlängerung und der Gesundheitsförderung durch organisierte Anstrengungen und informierte Entscheidungen von Gesellschaft, öffentlichen und privaten Organisationen, Gemeinschaften und Einzelpersonen“ ^{[ 63 ]} . Sie befasst sich mit Bedrohungen der allgemeinen Gesundheit einer Gemeinschaft auf Grundlage von Bevölkerungsgesundheitsanalysen . Die betrachtete Bevölkerung kann von wenigen Personen bis hin zur gesamten Bevölkerung mehrerer Kontinente reichen (beispielsweise im Falle einer Pandemie ). Die öffentliche Gesundheit umfasst viele Teilbereiche, typischerweise die interdisziplinären Kategorien Epidemiologie , Biostatistik und Gesundheitswesen . Umweltmedizin , Gemeindegesundheit , Verhaltensmedizin und Arbeitsmedizin sind ebenfalls wichtige Bereiche der öffentlichen Gesundheit.

Im Mittelpunkt von Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit steht die Prävention und Behandlung von Krankheiten, Verletzungen und anderen gesundheitlichen Problemen durch die Überwachung von Krankheitsfällen und die Förderung gesundheitsfördernden Verhaltens , gesunder Gemeinschaften und (in Aspekten, die für die menschliche Gesundheit relevant sind) der Umwelt . Ziel ist es, das Auftreten oder Wiederauftreten von Gesundheitsproblemen durch die Umsetzung von Aufklärungsprogrammen , die Entwicklung von Strategien , die Bereitstellung von Dienstleistungen und die Durchführung von Forschung zu verhindern . ^{[ 64 ]} In vielen Fällen ist die Behandlung einer Krankheit oder die Bekämpfung eines Krankheitserregers entscheidend für die Prävention bei anderen, beispielsweise während eines Ausbruchs . Impfprogramme und die Verteilung von Kondomen zur Verhinderung der Ausbreitung übertragbarer Krankheiten sind Beispiele für gängige präventive Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit, ebenso wie Aufklärungskampagnen zur Förderung von Impfungen und der Verwendung von Kondomen (einschließlich der Überwindung von Widerständen dagegen).

Der öffentliche Gesundheitsdienst ergreift verschiedene Maßnahmen, um gesundheitliche Ungleichheiten zwischen verschiedenen Regionen des Landes und in manchen Fällen auch des Kontinents oder der Welt zu verringern . Ein Problem ist der Zugang von Einzelpersonen und Gemeinschaften zur Gesundheitsversorgung aufgrund finanzieller, geografischer oder soziokultureller Einschränkungen. ^{[ 65 ]} Zu den Anwendungsbereichen des öffentlichen Gesundheitssystems gehören die Bereiche Mütter- und Kindergesundheit, die Verwaltung von Gesundheitsdiensten, die Notfallversorgung sowie die Prävention und Bekämpfung von Infektionskrankheiten und chronischen Erkrankungen .

Die großen positiven Auswirkungen von Programmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit sind weithin anerkannt. Auch dank der im Rahmen der öffentlichen Gesundheit entwickelten Strategien und Maßnahmen verzeichnete das 20. Jahrhundert in den meisten Teilen der Welt einen Rückgang der Säuglings- und Kindersterblichkeit sowie einen kontinuierlichen Anstieg der Lebenserwartung . So wird beispielsweise geschätzt, dass die Lebenserwartung in den USA seit 1900 um dreißig Jahre ^{[ 66 ]} und weltweit seit 1990 um sechs Jahre ^{[ 67 ]} gestiegen ist.

Die persönliche Gesundheit hängt teilweise von den aktiven, passiven und unterstützten Hinweisen ab, die Menschen in Bezug auf ihre eigene Gesundheit wahrnehmen und anwenden. Dazu gehören persönliche Maßnahmen zur Vorbeugung oder Minimierung der Auswirkungen einer Krankheit, meist einer chronischen Erkrankung, durch integrative Medizin . Ebenso zählen dazu persönliche Hygienepraktiken zur Vorbeugung von Infektionen und Krankheiten, wie Baden und Händewaschen mit Seife, Zähneputzen und Zahnseide , die sichere Lagerung, Zubereitung und der sichere Umgang mit Lebensmitteln und vieles mehr. Die aus persönlichen Beobachtungen des Alltags gewonnenen Informationen  – beispielsweise zu Schlafgewohnheiten, Bewegungsverhalten, Ernährung und Umweltfaktoren – können genutzt werden, um persönliche Entscheidungen und Handlungen zu beeinflussen ( z . B. „Ich bin morgens müde, deshalb werde ich versuchen, auf einem anderen Kissen zu schlafen“) sowie klinische Entscheidungen und Behandlungspläne ( z. B. könnte ein Patient, der bemerkt, dass seine Schuhe enger als gewöhnlich sitzen, eine Verschlimmerung einer Linksherzinsuffizienz haben und möglicherweise ein Diuretikum zur Reduzierung der Flüssigkeitsüberladung benötigen). ^{[ 68 ]}

Die persönliche Gesundheit hängt auch teilweise von der sozialen Struktur des Lebens ab. Der Erhalt starker sozialer Beziehungen , ehrenamtliches Engagement und andere soziale Aktivitäten wurden mit einer positiven psychischen Gesundheit und einer höheren Lebenserwartung in Verbindung gebracht. Eine amerikanische Studie mit Senioren über 70 Jahren ergab, dass häufiges ehrenamtliches Engagement unabhängig vom körperlichen Gesundheitszustand mit einem geringeren Sterberisiko verbunden war als bei älteren Menschen, die sich nicht ehrenamtlich engagierten. ^{[ 69 ]} Eine weitere Studie aus Singapur berichtete, dass Rentner, die sich ehrenamtlich engagierten, deutlich bessere kognitive Leistungen erbrachten , weniger depressive Symptome aufwiesen und ein höheres psychisches Wohlbefinden sowie eine höhere Lebenszufriedenheit zeigten als Rentner, die sich nicht ehrenamtlich engagierten. ^{[ 70 ]}

Anhaltender psychischer Stress kann die Gesundheit beeinträchtigen und gilt als Faktor für kognitive Beeinträchtigungen im Alter, Depressionen und Krankheitsverläufe. ^{[ 71 ]} Stressmanagement bezeichnet die Anwendung von Methoden zur Stressreduktion oder zur Steigerung der Stresstoleranz. Entspannungstechniken sind körperliche Methoden zur Stressbewältigung. Psychologische Methoden umfassen kognitive Therapie , Meditation und positives Denken , die die Stressreaktion verringern. Die Verbesserung relevanter Fähigkeiten, wie Problemlösungs- und Zeitmanagementfähigkeiten , reduziert Unsicherheit und stärkt das Selbstvertrauen, wodurch die Reaktion auf stressauslösende Situationen, in denen diese Fähigkeiten gefragt sind, ebenfalls abnimmt.

Neben Sicherheitsrisiken bergen viele Arbeitsplätze auch das Risiko von Krankheiten und anderen langfristigen Gesundheitsproblemen. Zu den häufigsten Berufskrankheiten zählen verschiedene Formen der Pneumokoniose , darunter Silikose und Kohlenstaublunge (auch bekannt als Staublunge) . Asthma ist eine weitere Atemwegserkrankung , für die viele Arbeitnehmer anfällig sind. Auch Hauterkrankungen wie Ekzeme , Dermatitis , Urtikaria , Sonnenbrand und Hautkrebs können auftreten . ^{[ 72 ]} Weitere relevante Berufskrankheiten sind das Karpaltunnelsyndrom und Bleivergiftungen .

Mit dem Anstieg der Arbeitsplätze im Dienstleistungssektor in den Industrieländern sind immer mehr Tätigkeiten sitzend geworden , was zu anderen Gesundheitsproblemen führt als im produzierenden Gewerbe und im Primärsektor . Aktuelle Probleme wie die zunehmende Fettleibigkeit und Stress und Überarbeitung in vielen Ländern haben die Wechselwirkung zwischen Arbeit und Gesundheit zusätzlich verkompliziert.

Viele Regierungen betrachten Arbeitsschutz als gesellschaftliche Herausforderung und haben öffentliche Organisationen gegründet, um die Gesundheit und Sicherheit der Arbeitnehmer zu gewährleisten. Beispiele hierfür sind die britische Health and Safety Executive (HSE) und in den Vereinigten Staaten das National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) , das Forschung im Bereich Arbeitsschutz betreibt, sowie die Occupational Safety and Health Administration (OSHA) , die für die Regulierung und Politik im Bereich Arbeitsschutz zuständig ist. ^{[ 73 ]}

• Krankheitslast  – Auswirkungen von Krankheiten
• Umweltgesundheit  – Zweig der öffentlichen Gesundheit mit Schwerpunkt auf den Auswirkungen von Umwelteinflüssen auf die menschliche Gesundheit
• Heilung  – Prozess der Wiederherstellung der Gesundheit
• Gesundheitsgerechtigkeit  – Soziale Gerechtigkeit im Gesundheitswesen
• Menschliche Verbesserung  – Natürliche, künstliche oder technologische Veränderung des menschlichen Körpers
• Liste der Podcasts zu Gesundheit und Wohlbefinden
• Männergesundheit  – Ein umfassendes Thema, das alle Facetten der Männergesundheit einschließt
• One Health  – Globale Kooperationsinitiative
• Bevölkerungsgesundheit  – Gesundheitsergebnisse einer Gruppe von Einzelpersonen
• Frauengesundheit  – Ein breites medizinisches Thema
• Jugendgesundheit

• Medien zum Thema Gesundheit auf Wikimedia Commons