Hygiene

Hygiene ist eine Reihe von Verhaltensweisen, die der Erhaltung der Gesundheit dienen . Laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) bezeichnet Hygiene „Bedingungen und Praktiken, die dazu beitragen, die Gesundheit zu erhalten und die Ausbreitung von Krankheiten zu verhindern .“ ^{[ 2 ]} Persönliche Hygiene umfasst die Aufrechterhaltung der Körperreinheit. Hygienemaßnahmen lassen sich in folgende Kategorien einteilen: Haushalts- und Alltagshygiene, persönliche Hygiene, medizinische Hygiene, Schlafhygiene und Lebensmittelhygiene . Zur Haushalts- und Alltagshygiene gehören Händewaschen , Atemwegshygiene, Lebensmittelhygiene im Haushalt, Küchenhygiene, Badezimmerhygiene, Wäschehygiene und medizinische Hygiene zu Hause.

Hygiene wird im allgemeinen Sprachgebrauch oft mit Sauberkeit gleichgesetzt, ist aber ein Begriff, der die persönlichen Praktiken und Umweltbedingungen umfasst, die die Gesundheit erhalten und Krankheiten vorbeugen.

Hygiene ist eine Praxis ^{[ 3 ],} die mit Lebensstil , Sauberkeit , Gesundheit und Medizin zusammenhängt . In der Medizin und im Alltag sind Hygienepraktiken präventive Maßnahmen, die das Auftreten und die Verbreitung von Krankheitserregern verringern . ^{[ 4 ]}

Die Hygienepraktiken variieren von Kultur zu Kultur. ^{[ 5 ]}

Bei der Herstellung von Lebensmitteln, ^{[ 6 ]} Arzneimitteln, ^{[ 7 ]} Kosmetika, ^{[ 8 ]} und anderen Produkten ist gute Hygiene ein entscheidender Bestandteil der Qualitätssicherung .

Die Begriffe Sauberkeit und Hygiene werden oft synonym verwendet, was zu Verwirrung führen kann. Im Allgemeinen bezeichnet Hygiene Praktiken, die die Ausbreitung krankheitserregender Organismen verhindern. Reinigungsprozesse (z. B. Händewaschen ^{[ 1 ]} ) entfernen infektiöse Mikroorganismen sowie Schmutz und sind daher häufig das Mittel zur Erreichung von Hygiene.

Weitere Verwendungen des Begriffs sind: Körperhygiene , persönliche Hygiene , Schlafhygiene , mentale Hygiene , Zahnhygiene und Arbeitshygiene , verwendet im Zusammenhang mit der öffentlichen Gesundheit .

Häusliche Hygiene umfasst Hygienemaßnahmen, die die Ausbreitung von Krankheiten zu Hause und in anderen alltäglichen Umgebungen wie sozialen Netzwerken, öffentlichen Verkehrsmitteln, am Arbeitsplatz, an öffentlichen Orten usw. verhindern oder minimieren. Hygiene in verschiedenen Bereichen spielt eine wichtige Rolle bei der Verhinderung der Ausbreitung von Infektionskrankheiten. ^{[ 9 ]} Dazu gehören Maßnahmen wie Händehygiene, Atemwegshygiene, Lebensmittel- und Wasserhygiene, allgemeine Haushaltshygiene (Hygiene von Umgebungen und Oberflächen), die Pflege von Haustieren und die häusliche Pflege (die Pflege von Personen mit einem erhöhten Infektionsrisiko). ^{[ 10 ]}

Derzeit werden diese Hygienekomponenten tendenziell als separate Themen betrachtet, obwohl sie auf denselben mikrobiologischen Grundprinzipien beruhen. Die Verhinderung der Ausbreitung von Krankheiten bedeutet, die Infektionskette zu unterbrechen, um eine weitere Ausbreitung der Infektion zu verhindern. „Gezielte Hygiene“ basiert auf der Identifizierung der Ausbreitungswege von Krankheitserregern im Haushalt und der Einführung von Hygienemaßnahmen zu kritischen Zeitpunkten, um die Infektionskette zu unterbrechen. ^{[ 11 ]} Sie verwendet einen risikobasierten Ansatz auf Grundlage der Gefahrenanalyse und kritischen Kontrollpunkte ( HACCP ). ^{[ 12 ]}

Die Hauptinfektionsquellen im Haushalt sind Menschen (die Träger oder infiziert sind), Lebensmittel (insbesondere Rohkost), Wasser, Haustiere und Nutztiere. ^{[ 13 ]} Orte mit stehendem Wasser – wie Waschbecken, Toiletten , Abflussrohre, Putzutensilien und Waschlappen – bieten ideale Wachstumsbedingungen für Mikroorganismen und können zu sekundären Infektionsreservoirs werden, wobei es sich meist um Erreger handelt, die Risikogruppen gefährden. Krankheitserreger (wie potenziell infektiöse Bakterien und Viren – umgangssprachlich „Keime“ genannt) werden ständig über Schleimhäute, Stuhl, Erbrochenes, Hautschuppen und andere Wege ausgeschieden. Wenn verschiedene Umstände zusammenkommen, werden Menschen entweder direkt oder über Lebensmittel oder Wasser infiziert und können erkranken. ^{[ 14 ]}

Die wichtigsten Übertragungswege für Krankheitserreger im Haushalt sind die Hände, Oberflächen, die mit Händen und Lebensmitteln in Kontakt kommen, sowie Reinigungstücher und -utensilien (z. B. fäkal-orale Übertragung). Krankheitserreger können auch über Kleidung und Haushaltswäsche wie Handtücher verbreitet werden . Obwohl Toiletten und Waschbecken zur sicheren Entsorgung menschlicher Ausscheidungen entwickelt wurden, bergen sie dennoch Risiken. Die sichere Entsorgung menschlicher Ausscheidungen ist ein Grundbedürfnis; mangelhafte Hygiene ist eine Hauptursache für Durchfallerkrankungen in einkommensschwachen Bevölkerungsgruppen. Atemwegsviren und Pilzsporen verbreiten sich über die Luft. ^{[ 15 ]}

Gute Haushaltshygiene bedeutet, an kritischen Punkten Hygienemaßnahmen durchzuführen, um die Infektionskette zu unterbrechen. ^{[ 11 ] [ 13 ]} Da die Infektionsdosis für einige Krankheitserreger sehr gering sein kann (10–100 lebensfähige Einheiten oder sogar weniger für manche Viren) und eine Infektion durch direkte Übertragung von Krankheitserregern von Oberflächen über Hände oder Lebensmittel in den Mund, die Nasenschleimhaut oder das Auge erfolgen kann, sollten hygienische Reinigungsverfahren angewendet werden, um Krankheitserreger von kritischen Oberflächen zu entfernen. ^{[ 16 ]}

Regelmäßiges Händewaschen mit Seife ist eine der wirksamsten Methoden, die Übertragung von Krankheitserregern zu verhindern. Es reduziert das Risiko von Magen-Darm- und Atemwegsinfektionen deutlich.

Eine korrekte Atemwegs- und Handhygiene beim Husten und Niesen verringert die Verbreitung von Krankheitserregern, insbesondere während der Erkältungs- und Grippesaison : ^{[ 9 ]}

• Nehmen Sie Taschentücher mit und benutzen Sie diese zum Auffangen von Husten und Niesen oder niesen Sie in Ihre Armbeuge.
• Entsorgen Sie die Taschentücher so schnell wie möglich.

Die regelmäßige Reinigung von Händen, Lebensmitteln, Oberflächen (wie Toilettensitzen und Spülknöpfen , Tür- und Wasserhahn-Knöpfen, Arbeitsflächen sowie Badewannen- und Waschbeckenoberflächen) in Küche, Bad und WC reduziert die Verbreitung von Krankheitserregern. ^{[ 26 ]} Das Infektionsrisiko durch Spültoiletten ist gering, sofern diese ordnungsgemäß gewartet werden. Allerdings kann es beim Spülen, insbesondere bei Durchfall, zu Spritzern und Aerosolbildung kommen. Krankheitserreger können in den nach dem Waschen und Baden auf Badewannen, Duschen und Waschbecken zurückbleibenden Ablagerungen überleben . ^{[ 27 ] [ 28 ] [ 29 ]}

Gründliche Reinigung ist wichtig, um die Ausbreitung von Pilzinfektionen zu verhindern. Schimmelpilze können auf Wand- und Bodenfliesen sowie auf Duschvorhängen wachsen. Sie können Infektionen und allergische Reaktionen auslösen, Oberflächen beschädigen und unangenehme Gerüche verursachen. Hauptwachstumsorte für Schimmelpilze sind unbelebte Oberflächen wie Teppiche und Polstermöbel. ^{[ 30 ] [ 31 ]} Luftgetragene Schimmelpilze treten üblicherweise in feuchten Umgebungen, bei schlechter Belüftung oder in geschlossenen Klimaanlagen auf. ^{[ 32 ]}

Eine hygienische Reinigung kann erfolgen durch: ^{[ 33 ] [ 34 ]}

• Die mechanische Entfernung (d. h. Reinigung) erfolgt mit Seife oder Reinigungsmittel . Um als Hygienemaßnahme wirksam zu sein, muss dieser Vorgang durch gründliches Abspülen unter fließendem Wasser abgeschlossen werden, um Krankheitserreger von der Oberfläche zu entfernen.

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  Die Inaktivierung der Krankheitserreger erfolgt durch ein Verfahren oder Produkt, das diese vor Ort abtötet . Die Abtötung der Krankheitserreger wird durch ein „mikrobiozides“ Produkt, z. B. ein Desinfektionsmittel oder antibakterielles Produkt, durch wasserloses Händedesinfektionsmittel oder durch Hitzeeinwirkung erreicht.
• In einigen Fällen wird eine kombinierte Abtötung von Krankheitserregern mit deren Entfernung angewendet, z. B. beim Waschen von Kleidung und Haushaltswäsche wie Handtüchern und Bettwäsche.
• Eine gründliche Hausreinigung ist ein intensiver Reinigungsprozess, der sich auf oft vernachlässigte Bereiche konzentriert, die Ästhetik verbessert und die Gesundheit durch die Reduzierung von Allergenen und Bakterien fördert. Typische Aufgaben sind gründliches Abstauben, die Reinigung von Haushaltsgeräten und die Teppichreinigung. Eine gründliche Reinigung zweimal jährlich wird empfohlen, um die Hygiene und Luftqualität im Haus zu erhalten.

Wäschehygiene umfasst Maßnahmen, die Krankheiten und deren Verbreitung durch verschmutzte Kleidung und Haushaltswäsche wie Handtücher verhindern. ^{[ 35 ]} Gegenstände, die in direkten Kontakt mit dem Körper kommen, z. B. Unterwäsche, Handtücher, Waschlappen und Windeln, sind besonders anfällig für Krankheitserreger. Tücher oder andere Textilien, die bei der Zubereitung von Speisen oder zur Reinigung der Toilette oder von Fäkalien oder Erbrochenem verwendet werden, stellen ein besonderes Risiko dar. ^{[ 13 ]}

Mikrobiologische und epidemiologische Daten deuten darauf hin, dass Kleidung und Haushaltswäsche ein Risikofaktor für die Infektionsübertragung im häuslichen Umfeld, im Alltag und in institutionellen Einrichtungen darstellen. Der Mangel an quantitativen Daten, die kontaminierte Kleidung mit Infektionen im häuslichen Bereich in Verbindung bringen, erschwert die Einschätzung des Ausmaßes dieses Risikos. ^{[ 35 ] [ 13 ] [ 36 ]} Dies deutet auch darauf hin, dass die Risiken durch Kleidung und Haushaltswäsche etwas geringer sind als jene, die mit Händen, Oberflächen, die mit Lebensmitteln in Kontakt kommen, und Reinigungstüchern verbunden sind. Dennoch müssen diese Risiken durch effektive Waschpraktiken minimiert werden. Im Haushalt sollte dies als Teil eines mehrstufigen Hygienekonzepts erfolgen, das Hand-, Lebensmittel-, Atemwegs- und weitere Hygienemaßnahmen umfasst. ^{[ 35 ] [ 13 ] [ 36 ]}

Das Risiko von Infektionskrankheiten durch kontaminierte Kleidung kann unter bestimmten Bedingungen deutlich ansteigen – beispielsweise im Gesundheitswesen, etwa in Krankenhäusern, Pflegeheimen oder im häuslichen Umfeld, wenn jemand an Durchfall, Erbrechen oder einer Haut- oder Wundinfektion leidet. Das Risiko erhöht sich, wenn die Immunität einer Person geschwächt ist.

Hygienemaßnahmen, einschließlich Wäschehygiene, spielen eine wichtige Rolle bei der Reduzierung der Ausbreitung antibiotikaresistenter Erregerstämme. ^{[ 37 ] [ 38 ] [ 39 ]} In der Allgemeinbevölkerung können ansonsten gesunde Menschen zu persistenten Hautträgern von MRSA oder zu fäkalen Trägern von Enterobakterienstämmen werden, die multiple Antibiotikaresistenzfaktoren (z. B. NDM-1- oder ESBL -bildende Stämme) aufweisen können. Die Risiken werden erst sichtbar, wenn sie beispielsweise ins Krankenhaus eingeliefert werden und sich nach einem chirurgischen Eingriff mit ihren eigenen resistenten Erregern „selbst infizieren“ können. Da sich die persistente Besiedlung von Nase, Haut oder Darm in der gesunden Bevölkerung weltweit „still und unbemerkt“ ausbreitet, steigt das Risiko durch resistente Stämme sowohl in Krankenhäusern als auch in der Allgemeinbevölkerung. ^{[ 38 ]} Die Daten deuten insbesondere darauf hin, dass Kleidung und Haushaltswäsche einen Risikofaktor für die Verbreitung von S. aureus (einschließlich MRSA- und PVL -produzierender MRSA-Stämme) darstellen und dass die Effektivität der Waschprozesse ein wichtiger Faktor für die Ausbreitungsgeschwindigkeit dieser Stämme in der Bevölkerung sein kann. ^{[ 35 ] [ 40 ]} Erfahrungen in den Vereinigten Staaten legen nahe, dass diese Stämme innerhalb von Familien und in Gemeinschaftseinrichtungen wie Gefängnissen, Schulen und Sportvereinen übertragbar sind. Hautkontakt (auch über unverletzte Haut) und indirekter Kontakt mit kontaminierten Gegenständen wie Handtüchern, Bettwäsche und Sportgeräten scheinen die Übertragungswege zu sein. ^{[ 35 ]}

Beim Waschen tragen Temperatur und Waschmittel dazu bei, die mikrobielle Belastung von Textilien zu reduzieren. Schmutz und Mikroben werden von den Textilien gelöst und im Waschwasser suspendiert. Diese werden dann beim Spülen und Schleudern ausgespült. Neben der physikalischen Entfernung können Mikroorganismen auch durch thermische Inaktivierung abgetötet werden, die mit steigender Temperatur zunimmt. Die chemische Inaktivierung von Mikroben durch die in Waschmitteln enthaltenen Tenside und aktivierten Sauerstoffbleichmittel trägt zur hygienischen Wirksamkeit des Waschens bei. Die Zugabe von Hypochloritbleiche im Waschprozess führt zur Inaktivierung von Mikroben. Weitere Faktoren wie Trocknen und Bügeln können ebenfalls zur Hygiene beitragen.

Das Trocknen von Wäsche auf der Leine in direktem Sonnenlicht reduziert bekanntermaßen Krankheitserreger. ^{[ 41 ]}

Das Internationale Wissenschaftliche Forum für Haushaltshygiene überprüfte 2013 30 Studien zur hygienischen Wirksamkeit des Waschens bei Temperaturen von Raumtemperatur bis 70 °C unter verschiedenen Bedingungen. ^{[ 42 ]} Ein zentrales Ergebnis war der Mangel an Standardisierung und Kontrolle innerhalb der Studien sowie die Variabilität der Testbedingungen, wie z. B. Waschdauer, Anzahl der Spülgänge und andere Faktoren. Die daraus resultierende Variabilität der Daten (d. h. der Reduzierung von Verunreinigungen auf Textilien) macht es äußerst schwierig, verlässliche Richtlinien für das Waschen zu formulieren. Daher gibt es erhebliche Unterschiede in den Empfehlungen für hygienisches Waschen, die von verschiedenen Institutionen ausgesprochen werden. ^{[ 43 ]}

Medizinische Hygiene umfasst Hygienemaßnahmen, die Krankheiten und deren Ausbreitung im Zusammenhang mit der medizinischen Versorgung von Infizierten oder Risikopatienten zu Hause verhindern oder minimieren. Angehörige von Risikogruppen werden zu Hause von einer Pflegekraft betreut, die auch ein Haushaltsmitglied sein kann und über gute Hygienekenntnisse verfügen muss. Menschen mit geschwächtem Immunsystem, die zu Hause betreut werden, machen einen zunehmenden Anteil der Bevölkerung aus (Stand 2009: bis zu 20 %). ^{[ 9 ]} Den größten Anteil bilden ältere Menschen mit Begleiterkrankungen, die ihr Immunsystem schwächen. Dazu gehören auch Kleinkinder, Patienten nach einem Krankenhausaufenthalt, Patienten, die Immunsuppressiva einnehmen oder invasive Systeme nutzen. Bei Patienten nach einem Krankenhausaufenthalt oder bei häuslicher Behandlung können spezielle medizinisch-hygienische Maßnahmen erforderlich sein, wie z. B. der Wechsel von Kathetern oder Verbänden, wodurch ihr Infektionsrisiko steigt.

Antiseptika können auf Schnittwunden, offene Wunden und Hautabschürfungen aufgetragen werden, um das Eindringen schädlicher Bakterien, die eine Sepsis auslösen können, zu verhindern. Die alltäglichen Hygienemaßnahmen, abgesehen von speziellen medizinischen Hygienemaßnahmen ^{[ 44 ]} , unterscheiden sich für Personen mit erhöhtem Infektionsrisiko nicht von denen anderer Familienmitglieder. Der Unterschied besteht darin, dass das Infektionsrisiko deutlich höher ist, wenn die Hygienemaßnahmen nicht korrekt durchgeführt werden.

Chemische Desinfektionsmittel ^{[ 45 ]} sind Produkte, die Krankheitserreger abtöten . Wenn es sich um ein Desinfektionsmittel handelt, sollte auf dem Etikett „Desinfektionsmittel“ oder „tötet Krankheitserreger ab“ angegeben sein. Einige Handelsprodukte, z. B. Bleichmittel, werben zwar damit, Krankheitserreger abzutöten, sind aber nicht explizit als solche gekennzeichnet. Nicht alle Desinfektionsmittel töten alle Arten von Krankheitserregern ab. Alle Desinfektionsmittel wirken bakterizid gegen Bakterien. Einige wirken zusätzlich fungizid gegen Pilze, sporizid gegen Bakteriensporen oder viruzid gegen Viren.

Ein antibakterielles Produkt wirkt auf eine nicht näher spezifizierte Weise gegen Bakterien. Manche als „antibakteriell“ gekennzeichnete Produkte töten Bakterien ab, während andere möglicherweise nur eine Wirkstoffkonzentration enthalten, die deren Vermehrung hemmt. Daher ist es wichtig zu prüfen, ob auf dem Produktetikett angegeben ist, dass es „Bakterien abtötet“. Ein antibakterielles Mittel ist nicht zwangsläufig auch antimykotisch oder antiviral, es sei denn, dies ist auf dem Etikett vermerkt.

Der Begriff Desinfektionsmittel wurde ursprünglich für Substanzen verwendet, die sowohl reinigen als auch desinfizieren. In jüngerer Zeit wird er auch für alkoholbasierte Produkte zur Händedesinfektion ( alkoholische Händedesinfektionsmittel ) eingesetzt. Alkoholische Händedesinfektionsmittel gelten jedoch als unwirksam bei verschmutzten Händen. ^{[ 46 ]}

Der Begriff Biozid ist ein Oberbegriff für Substanzen, die lebende Organismen abtöten, inaktivieren oder auf andere Weise kontrollieren. Dazu gehören Antiseptika und Desinfektionsmittel, die Mikroorganismen bekämpfen, sowie Pestizide .

Persönliche Hygiene umfasst alle Praktiken, die eine Person durchführt, um ihre körperliche Gesundheit und ihr Wohlbefinden durch Sauberkeit zu erhalten. Gründe für persönliche Hygiene sind unter anderem die Vorbeugung von Krankheiten, die Genesung, optimale Gesundheit und Wohlbefinden, soziale Akzeptanz und die Verhinderung der Ansteckung anderer. Was als angemessene persönliche Hygiene gilt, kann kulturspezifisch sein und sich im Laufe der Zeit verändern.

Zu den allgemein als angemessene Hygiene geltenden Praktiken gehören regelmäßiges Duschen oder Baden , regelmäßiges Händewaschen , insbesondere vor der Zubereitung von Speisen, Gesicht waschen , Kopfhaare waschen, Haare kurz tragen oder entfernen, saubere Kleidung tragen, Zähne putzen und Finger- und Zehennägel schneiden. Einige Praktiken sind geschlechtsspezifisch, beispielsweise bei Frauen während der Menstruation .

Kulturbeutel enthalten Artikel für die Körperpflege und Toilettenartikel.

Analhygiene bezeichnet die Handlungen, die eine Person nach dem Stuhlgang im Analbereich durchführt . Anus und Gesäß können entweder mit Flüssigkeiten abgewaschen oder mit Toilettenpapier abgewischt werden. Alternativ kann man auch ein Gel-Reinigungstuch auf das Toilettenpapier auftragen , um Stuhlreste zu entfernen .

Menschen entwickeln oft Routinen für ihre persönliche Hygiene. Zu diesen Hygienemaßnahmen gehören unter anderem das Bedecken von Mund und Nase beim Husten, die ordnungsgemäße Entsorgung benutzter Taschentücher, die Reinigung von Toiletten und die Sauberkeit von Bereichen, in denen Lebensmittel verarbeitet werden. In manchen Kulturen wird auf Küsse und Händeschütteln verzichtet, um die Übertragung von Bakterien durch Kontakt zu reduzieren.

Körperpflege erweitert die persönliche Hygiene insofern, als sie die Aufrechterhaltung eines gepflegten persönlichen und öffentlichen Erscheinungsbildes umfasst, das nicht unbedingt hygienisch sein muss. Dazu gehören beispielsweise die Verwendung von Deodorant oder Parfüm, Rasieren oder Kämmen .

Übermäßige Reinigung der Gehörgänge kann zu Infektionen oder Reizungen führen. Die Gehörgänge benötigen weniger Pflege als andere Körperteile, da sie empfindlich sind und sich größtenteils selbst reinigen. Die Haut, die den Gehörgang auskleidet, wandert langsam und geordnet vom Trommelfell zur äußeren Gehörgangsöffnung. Altes Ohrenschmalz wird ständig aus den tieferen Bereichen des Gehörgangs zur Öffnung transportiert, wo es normalerweise trocknet, abblättert und herausfällt. ^{[ 47 ]} Versuche, die Gehörgänge durch Entfernen von Ohrenschmalz zu reinigen , können Schmutz und Fremdkörper ins Ohr drücken, die durch die natürliche Bewegung des Ohrenschmalzes entfernt worden wären.

Es wird empfohlen, dass alle gesunden Erwachsenen zweimal täglich ^{[ 48 ] [ 49 ]} sanft ^{[ 50 ]} mit der richtigen Technik die Zähne putzen und ihre Zahnbürste alle paar Monate (~3) austauschen. ^{[ 51 ]}

Es gibt einige weit verbreitete Irrtümer zur Mundhygiene. Der Nationale Gesundheitsdienst (NHS) in England empfiehlt, den Mund nach dem Zähneputzen nicht mit Wasser auszuspülen, sondern lediglich überschüssige Zahnpasta auszuspucken . Dies soll laut NHS die Bindung des Fluorids aus der Zahnpasta an die Zähne fördern und so Karies vorbeugen. ^{[ 52 ]} Es wird außerdem nicht empfohlen, unmittelbar nach dem Genuss säurehaltiger Getränke, einschließlich Mineralwasser, die Zähne zu putzen. ^{[ 53 ]} Zudem wird empfohlen, einmal täglich Zahnseide zu verwenden ^{[ 54 ]} , und zwar mit jeweils einem anderen Zahnseide-Blatt. Die Wirksamkeit von Produkten auf Basis von amorphem Calciumphosphat , wie beispielsweise Tooth Mousse, ist umstritten. ^{[ 55 ]} Jährliche Kontrolluntersuchungen beim Zahnarzt werden empfohlen. ^{[ 56 ]}

Schlafhygiene umfasst empfohlene Verhaltens- und Umgebungsmaßnahmen, die zu einem besseren Schlaf beitragen. ^{[ 57 ]} Diese Empfehlungen wurden Ende der 1970er-Jahre entwickelt, um Menschen mit leichter bis mittelschwerer Schlaflosigkeit zu helfen . Allerdings ist die Evidenz für die Wirksamkeit einzelner Empfehlungen bis 2014 „begrenzt und nicht eindeutig“. ^{[ 57 ]} Ärzte beurteilen die Schlafhygiene von Menschen mit Schlaflosigkeit und anderen Erkrankungen wie Depressionen und geben darauf basierende Empfehlungen. Zu den Empfehlungen für eine gute Schlafhygiene gehören ein regelmäßiger Schlafrhythmus, der bewusste Umgang mit Nickerchen, das Vermeiden von körperlicher oder geistiger Anstrengung kurz vor dem Schlafengehen sowie der Verzicht auf Alkohol , Nikotin , Koffein und andere Stimulanzien in den Stunden vor dem Zubettgehen. ^{[ 58 ]} Weitere Empfehlungen umfassen die Reduzierung von Sorgen, die Begrenzung der Lichtexposition in den Stunden vor dem Schlafengehen, das Aufstehen, wenn man nicht einschlafen kann, die ausschließliche Nutzung des Bettes zum Schlafen und eine ruhige, komfortable und dunkle Schlafumgebung.

Die Hygiene bei Dienstleistungen im Bereich der persönlichen Pflege bezieht sich auf die Pflege und Verwendung von Instrumenten, die bei der Erbringung von Dienstleistungen im Bereich der persönlichen Pflege von Menschen eingesetzt werden:

Zu den Praktiken der persönlichen Pflege und Hygiene gehören:

• Sterilisation von Instrumenten, die von Dienstleistern wie Friseuren , Kosmetikern und anderen Dienstleistern verwendet werden
• Sterilisation von Instrumenten, die beim Piercing und Tätowieren verwendet werden, durch Autoklaven
• Hände reinigen

Obwohl die Berichterstattung über die Hygienehypothese in den Medien nachgelassen hat, hält sich in der Volksmundschaft weiterhin die Behauptung, Schmutz sei gesund und Hygiene unnatürlich. Dies hat bei Gesundheitsexperten die Besorgnis ausgelöst, dass Hygieneverhalten, das die Grundlage der öffentlichen Gesundheit bildet, untergraben wird. Um dem Bedarf an effektiver Hygiene im häuslichen Umfeld und im Alltag zu begegnen, entwickelte das Internationale Wissenschaftliche Forum für Haushaltshygiene einen risikobasierten oder zielgerichteten Ansatz. Dieser zielt darauf ab, Hygienemaßnahmen auf die Orte und Zeiten zu konzentrieren, die für die Infektionsübertragung am kritischsten sind. ^{[ 11 ]} Ursprünglich als effektiver Ansatz für die Hygienepraxis entwickelt, verfolgt die zielgerichtete Hygiene auch das Ziel, ein möglichst „normales“ Maß an Kontakt mit der mikrobiellen Flora unserer Umwelt aufrechtzuerhalten, soweit dies für den Aufbau eines ausgewogenen Immunsystems wichtig ist.

Obwohl es deutliche Hinweise darauf gibt, dass bestimmte mikrobielle Expositionen in der frühen Kindheit in gewisser Weise vor Allergien schützen können, gibt es keine Belege dafür, dass Menschen dem Kontakt mit schädlichen Mikroben (Infektion) ausgesetzt sein müssen oder dass eine klinische Infektion notwendig ist. ^{[ 59 ]} Ebenso wenig gibt es Belege dafür, dass Hygienemaßnahmen wie Händewaschen, Lebensmittelhygiene usw. mit einer erhöhten Anfälligkeit für atopische Erkrankungen in Verbindung stehen . In diesem Fall bestünde kein Widerspruch zwischen den Zielen der Infektionsprävention und der Minimierung von Allergien. Unter Experten zeichnet sich zunehmend ein Konsens ab, dass die Lösung in grundlegenderen Veränderungen des Lebensstils liegt, die zu einer verringerten Exposition gegenüber bestimmten Mikroorganismen oder anderen Spezies, wie z. B. Helminthen, geführt haben, welche für die Entwicklung immunregulatorischer Mechanismen wichtig sind. ^{[ 60 ]} Es besteht jedoch weiterhin große Unsicherheit darüber, welche Lebensstilfaktoren hierbei eine Rolle spielen.

Medizinische Hygiene umfasst Hygienepraktiken im Zusammenhang mit der Verabreichung von Medikamenten und der medizinischen Versorgung, die die Ausbreitung von Krankheiten verhindern oder minimieren.

Zu den medizinischen Hygienemaßnahmen gehören:

• Isolierung von infektiösen Personen oder Materialien zur Verhinderung der Ausbreitung der Infektion
• Sterilisation von Instrumenten, die bei chirurgischen Eingriffen verwendet werden
• richtiges Verbinden und Versorgen von Verletzungen
• sichere Entsorgung von medizinischen Abfällen
• Desinfektion von wiederverwendbaren Artikeln (z. B. Bettwäsche, Unterlagen, Uniformen)
• Gründliches Händewaschen und gründliche Desinfektion sind besonders im Operationssaal, aber auch in anderen Gesundheitseinrichtungen wichtig, wo Krankheiten übertragen werden können.
• Desinfektionsmittel auf Ethanolbasis

Die meisten dieser Praktiken wurden im 19. Jahrhundert entwickelt und waren Mitte des 20. Jahrhunderts bereits etabliert. Einige Verfahren (wie die Entsorgung von medizinischen Abfällen ) wurden als Reaktion auf Krankheitsausbrüche im späten 20. Jahrhundert , insbesondere AIDS und Ebola , verfeinert .

Kulinarische Hygiene (oder Lebensmittelhygiene) umfasst Praktiken der Lebensmittelverarbeitung und -zubereitung, die Lebensmittelverunreinigungen und -vergiftungen verhindern und die Übertragung von Krankheiten auf andere Lebensmittel, Menschen oder Tiere minimieren. Kulinarische Hygienepraktiken legen sichere Methoden für den Umgang mit Lebensmitteln, deren Lagerung, Zubereitung, Servieren und Verzehr fest.

In Entwicklungsländern (bzw. Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen) ist der universelle Zugang zu Wasser und Sanitärversorgung , verbunden mit der Förderung von Hygiene, unerlässlich, um Infektionskrankheiten zu reduzieren. Dieser Ansatz ist in das Ziel 6 für nachhaltige Entwicklung integriert , dessen zweites Ziel lautet: „Bis 2030 Zugang zu angemessener und gerechter Sanitärversorgung und Hygiene für alle erreichen und die offene Defäkation beenden , wobei den Bedürfnissen von Frauen und Mädchen sowie von Menschen in prekären Lebenslagen besondere Aufmerksamkeit zu widmen ist.“ ^{[ 62 ]} Aufgrund ihrer engen Verknüpfung werden Wasser, Sanitärversorgung und Hygiene in der Entwicklungszusammenarbeit unter dem Begriff WASH zusammengefasst und finanziert .

Jährlich sterben etwa zwei Millionen Menschen an Durchfallerkrankungen; die meisten von ihnen sind Kinder unter fünf Jahren. ^{[ 63 ]} Am stärksten betroffen sind Menschen in Entwicklungsländern, die unter extremer Armut leben, in der Regel Stadtrandbewohner oder Landbewohner. Der Zugang zu ausreichend sauberem Wasser und Einrichtungen zur hygienischen Entsorgung von Fäkalien sowie die Förderung guter Hygienepraktiken sind wichtig, um die Krankheitslast zu verringern.

Studien zeigen, dass regelmäßiges Händewaschen mit Seife Durchfallerkrankungen um fast 50 Prozent ^{[ 64 ]} und Atemwegsinfektionen um fast 25 Prozent ^{[ 65 ]} reduzieren kann . Es verringert außerdem das Auftreten von Hautkrankheiten ^{[ 66 ]} sowie von Augeninfektionen wie Trachom und Darmparasiten, insbesondere Spulwurmbefall (Ascariasis) und Peitschenwurmbefall (Trichuris) ^{[ 67 ]} . Weitere Hygienemaßnahmen wie die sichere Abfallentsorgung, die Reinigung von Oberflächen und die artgerechte Haltung von Haustieren sind in einkommensschwachen Gemeinschaften wichtig, um die Infektionsketten zu unterbrechen ^{[ 68 ] .}

Die Reinigung von Toiletten und Handwaschbecken ist wichtig, um Gerüche zu vermeiden und deren gesellschaftliche Akzeptanz zu fördern. Diese Akzeptanz ist ein wichtiger Faktor, um Menschen zur Nutzung von Toiletten und zum Händewaschen zu bewegen, insbesondere in Situationen, in denen die Verrichtung der Notdurft im Freien noch als mögliche Alternative gilt, beispielsweise in ländlichen Gebieten mancher Entwicklungsländer.

Die Aufbereitung und sichere Lagerung von Trinkwasser im Haushalt gewährleisten dessen Unbedenklichkeit. Diese Maßnahmen sind Teil des Konzepts der Selbstversorgung von Haushalten mit Wasser. ^{[ 69 ]} Die Trinkwasserqualität stellt weiterhin ein erhebliches Problem in Entwicklungsländern ^{[ 70 ]} und Industrieländern dar; ^{[ 71 ]} selbst in Europa haben schätzungsweise 120 Millionen Menschen keinen Zugang zu sauberem Trinkwasser . Maßnahmen zur Verbesserung der Wasserqualität direkt am Verbrauchsort können Durchfallerkrankungen in Gemeinden mit schlechter Wasserqualität oder in Notsituationen mit Wasserversorgungsausfällen reduzieren. ^{[ 70 ] [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ]} Da Wasser bei der Lagerung im Haushalt verunreinigt werden kann (z. B. durch Kontakt mit kontaminierten Händen oder durch die Verwendung verschmutzter Behälter), ist die sichere Lagerung von Wasser im Haushalt wichtig.

Zu den Methoden zur Aufbereitung von Trinkwasser im Haushalt gehören: ^{[ 26 ] [ 73 ]}

• chemische Desinfektion mit Chlor oder Jod
• Kochen
• Filtration mit Keramikfiltern
• Solare Desinfektion – Die solare Desinfektion ist eine effektive Methode, insbesondere wenn keine chemischen Desinfektionsmittel verfügbar sind. ^{[ 74 ]}
• UV-Bestrahlung – UV-Systeme für die öffentliche Hand oder für Privathaushalte können als Batch- oder Durchflusssysteme ausgeführt sein. Die Lampen können über dem Wasserkanal aufgehängt oder in den Wasserstrom eingetaucht werden.
• Kombinierte Flockungs-/Desinfektionssysteme – erhältlich als Pulverbeutel, die durch Koagulation und Ausflockung von Sedimenten im Wasser und anschließende Freisetzung von Chlor wirken.
• Multibarrieremethoden – Einige Systeme nutzen zwei oder mehr der oben genannten Behandlungen in Kombination oder nacheinander, um die Wirksamkeit zu optimieren.
• tragbare Wasserreinigungsgeräte

Die Badekultur in der chinesischen Literatur lässt sich bis in die Shang-Dynastie (1600–1046  v. Chr. ) zurückverfolgen , als Orakelknocheninschriften beschreiben, wie Menschen sich in einem Bad die Haare und den Körper wuschen. Das „ Buch der Riten“ , ein Werk über Rituale, Politik und Kultur der Zhou-Dynastie (1046–256  v. Chr. ), das während der Zeit der Streitenden Reiche entstand, empfiehlt, alle fünf Tage heiß zu duschen und alle drei Tage die Haare zu waschen. Es galt außerdem als gute Sitte, vor dem Abendessen ein vom Gastgeber bereitgestelltes Bad zu nehmen . In der Han-Dynastie wurde das Baden zu einer regelmäßigen Aktivität, und für Regierungsbeamte war es Pflicht, alle fünf Tage zu baden. ^{[ 75 ]}

Antike Badeanlagen wurden in alten chinesischen Städten gefunden, beispielsweise in der archäologischen Stätte Dongzhouyang in der Provinz Henan . Diese Bäder wurden Bi ( chinesisch :湢) genannt, und die Badewannen bestanden aus Bronze oder Holz. ^{[ 76 ]} Badebohnen – eine pulverförmige Seifenmischung aus gemahlenen Bohnen, Nelken, Adlerholz, Blüten und sogar Jadepulver – sind aus der Han-Dynastie bekannt. Badebohnen galten als luxuriöse Toilettenartikel, während das einfache Volk einfach nur pulverisierte Bohnen ohne Gewürze verwendete. Luxuriöse Badehäuser, die um heiße Quellen herum errichtet wurden, sind aus der Tang-Dynastie belegt. [ 75 ^{] Während königliche} Badehäuser und Badezimmer sowohl für den alten chinesischen Adel als auch für das einfache Volk weit verbreitet waren, entwickelten sich öffentliche Badehäuser erst relativ spät. In der Song-Dynastie (960–1279  n. Chr. ) erfreuten sich öffentliche Badehäuser großer Beliebtheit und waren leicht zu finden. ^{[ 76 ]} Baden wurde zu einem wesentlichen Bestandteil des gesellschaftlichen Lebens und der Freizeitgestaltung. Badehäuser boten oft Massagen, Maniküre, Körpermassagen, Ohrenreinigungen sowie Speisen und Getränke an. ^{[ 76 ]} Marco Polo , der während der Yuan-Dynastie nach China reiste , bemerkte, dass chinesische Badehäuser mit Kohle beheizt wurden, was er in Europa noch nie gesehen hatte. ^{[ 77 ]} Kohle war so reichlich vorhanden, dass Chinesen aller Gesellschaftsschichten Badezimmer in ihren Häusern hatten und selbst im Winter täglich duschten. ^{[ 78 ]}

Ein typisches Badehaus der Ming-Dynastie besaß Steinböden und gemauerte Kuppeldecken. Im hinteren Teil des Hauses befand sich ein riesiger Kessel, der durch einen Tunnel mit dem Badebecken verbunden war. Das Wasser konnte mithilfe von Wasserrädern, die vom Personal bedient wurden, in das Becken gepumpt werden. ^{[ 76 ]}

Der Ursprung des japanischen Bades liegt im Misogi , der rituellen Reinigung mit Wasser. ^{[ 79 ]}

In der Heian-Zeit (794–1185  n. Chr. ) besaßen die Häuser prominenter Familien, wie etwa der Familien des Hofadels oder der Samurai, Bäder. Das Bad hatte seine religiöse Bedeutung verloren und wurde stattdessen zur Freizeitbeschäftigung. Aus Misogi wurde Gyōzui (Baden in einer flachen Holzwanne). ^{[ 79 ] : 36} Im 17. Jahrhundert berichteten die ersten europäischen Besucher Japans von der Gewohnheit, täglich in gemischtgeschlechtlichen Gruppen zu baden. ^{[ 79 ]}

Die frühesten schriftlichen Aufzeichnungen über detaillierte Hygienevorschriften finden sich in verschiedenen hinduistischen Texten, wie der Manusmriti und dem Vishnu Purana . ^{[ 80 ]} Baden gehört im Hinduismus zu den fünf Nitya Karmas (täglichen Pflichten), und die Unterlassung dieser Pflicht führt laut einigen Schriften zu einer Sünde.

Ayurveda ist ein in der Antike entwickeltes Medizinsystem, das in Indien bis heute praktiziert wird, meist in Kombination mit der konventionellen westlichen Medizin. Der moderne Ayurveda legt Wert auf eine sattvische Ernährung sowie eine gute Verdauung und Ausscheidung . Zu den Hygienemaßnahmen gehören Ölziehen und Zungenschaben . Auch die Entgiftung spielt eine wichtige Rolle. ^{[ 81 ]}

Spanische Chroniken beschreiben die Badegewohnheiten der Völker Mesoamerikas während und nach der Eroberung . Bernal Díaz del Castillo beschreibt Moctezuma (den Mexica- oder Aztekenherrscher bei der Ankunft von Cortés ) in seiner „ Historia verdadera de la conquista de la Nueva España“ als „…sehr ordentlich und sauber, badete jeden Tag , jeden Nachmittag…“.

Das Baden war nicht nur der Elite vorbehalten, sondern wurde von allen Menschen praktiziert; der Chronist Tomás López Medel schrieb nach einer Reise nach Mittelamerika : „Und der Brauch, sich zu waschen, ist unter den Indigenen, sowohl in kalten als auch in heißen Ländern, so alltäglich wie das Essen, und dies geschieht in Brunnen, Flüssen und anderen Gewässern, zu denen sie Zugang haben, ohne etwas anderes als reines Wasser…“ ^{[ 82 ]}

Das mesoamerikanische Bad, im Spanischen Temazcal genannt (vom Nahuatl-Wort Temazcalli , zusammengesetzt aus Temaz („Dampf“) und Calli („Haus“)), besteht aus einem Raum, oft in Form einer kleinen Kuppel, mit einer äußeren Feuerstelle, dem Texictle ( teʃict͜ɬe ), die einen kleinen Teil der aus Vulkangestein bestehenden Raumwand erhitzt. Nachdem diese Wand erhitzt wurde, wird Wasser darüber gegossen, um Dampf zu erzeugen – ein Vorgang, der als Tlasas bekannt ist . Während sich der Dampf im oberen Teil des Raumes sammelt, leitet eine verantwortliche Person ihn mit einem Ast zu den am Boden liegenden Badenden, mit denen sie anschließend eine Massage erhält. Danach schrubben sich die Badenden mit einem kleinen, flachen Flussstein, und schließlich bringt die verantwortliche Person Eimer mit Wasser, Seife und Gras zum Abspülen. Dieses Bad hatte auch rituelle Bedeutung und war mit der Göttin Toci verbunden . Die Verwendung von Heilkräutern im Wasser für die Tlasas hat ebenfalls eine therapeutische Wirkung . In Mexiko wird diese Praxis noch immer angewendet . ^{[ 82 ]}

Die Hygienepraktiken der indigenen Bevölkerung Nordamerikas basierten auf natürlichen, pflanzlichen Methoden und regelmäßigem Baden in Flüssen und Bächen und übertrafen oft die Sauberkeitsstandards der europäischen Siedler. Zu den wichtigsten Hygieneprodukten gehörten Yucca für Seife und Shampoo, Kaustöcke zur Zahnhygiene und Schwitzhütten zur rituellen Reinigung. Die indigenen Völker kauten auch Kräuter wie Pfefferminze , um ihren Atem zu erfrischen, und rieben sich Holzkohle auf die Zähne, um sie aufzuhellen. Die mangelhafte Hygiene der weißen Kolonisten war für die indigenen Völker nicht nur ein lästiges Problem des Körpergeruchs, sondern stellte auch eine erhebliche Bedrohung dar. Ungewaschene weiße Kolonisten übertrugen Mikroben, mit denen die indigenen Völker zuvor nicht in Kontakt gekommen waren, was zu einem Mangel an Immunität führte. ^{[ 83 ]}

Regelmäßiges Baden war ein Kennzeichen der römischen Zivilisation . ^{[ 84 ]} In den Städten wurden aufwendige Bäder errichtet, um der Bevölkerung zu dienen, die Wert auf die nötige Infrastruktur für die persönliche Hygiene legte. Die Anlagen bestanden in der Regel aus großen, schwimmbadähnlichen Bädern, kleineren Kalt- und Warmwasserbecken, Saunen und Wellnessbereichen, in denen man sich enthaaren, einölen und massieren lassen konnte. Das Wasser wurde durch ein Aquädukt ständig ausgetauscht . Außerhalb der Städte nutzte man kleinere, einfachere Badeanlagen oder einfach saubere Gewässer. Römische Städte verfügten zudem über große Abwasserkanäle , wie beispielsweise die Cloaca Maxima in Rom , in die öffentliche und private Latrinen mündeten. Die Römer kannten keine Toiletten mit Wasserspülung, aber einige Toiletten mit kontinuierlichem Wasserdurchfluss. Neben anderen Alternativen verwendeten sie duftende Öle (hauptsächlich aus Ägypten).

Das Christentum legte schon immer großen Wert auf Hygiene . ^{[ 85 ]} Obwohl gemischte Bäder abgelehnt wurden , ^{[ 86 ]} ermutigten die frühen christlichen Geistlichen die Gläubigen zum Baden, ^{[ 85 ]} was laut den Kirchenvätern Clemens von Alexandria und Tertullian zur Hygiene und Gesundheit beitrug . ^{[ 87 ] [ 88 ]} Die Kirche errichtete in der Nähe von Klöstern und Pilgerstätten nach Geschlechtern getrennte öffentliche Badeanlagen .

Entgegen der landläufigen Meinung gingen Baden und Hygiene in Europa mit dem Untergang des Römischen Reiches nicht verloren . ^{[ 89 ] [ 90 ] [ 91 ]} Bereits im frühen Mittelalter richteten Päpste Bäder in Kirchenbasiliken und Klöstern ein. ^{[ 87 ]} Papst Gregor der Große förderte das Baden als körperliches Bedürfnis. ^{[ 88 ]} Die Verwendung von Wasser in vielen christlichen Ländern ist teilweise auf biblische Toilettenregeln zurückzuführen, die das Waschen nach jedem Stuhlgang empfehlen. ^{[ 92 ]} Bidets und Bidetduschen wurden in Regionen verwendet, in denen Wasser für die Analreinigung als unerlässlich galt . ^{[ 92 ] [ 93 ]} Öffentliche Badehäuser waren in den größeren Städten des mittelalterlichen Christentums wie Konstantinopel , Paris , Regensburg , Rom und Neapel weit verbreitet . ^{[ 94 ]} In byzantinischen Zentren wie Konstantinopel und Antiochia wurden prächtige Badehäuser errichtet . ^{[ 95 ]}

Im 11. und 12. Jahrhundert war Baden für die westeuropäische Oberschicht unerlässlich: Die Cluniazenserklöster (beliebte Kurorte und Rückzugsorte) verfügten stets über Badehäuser. Diese Bäder wurden auch rituell genutzt, wenn die Mönche an den beiden christlichen Festen der Erneuerung Ganzkörperbäder nahmen. ^{[96] Die Ordensregeln der Augustiner und Benediktiner enthielten Hinweise auf rituelle Reinigung [97 ] und förderten} , angeregt durch Benedikt von Nursia , ^{die Praxis} des therapeutischen Badens. Benediktinermönche trugen zudem zur Entwicklung und Förderung von Kurorten bei . ^{[ 98 ]}

Andererseits weckte das Baden auch erotische Fantasien, die von den Autoren von Romanen für die Oberschicht aufgegriffen wurden; in der Geschichte von Melusine war das Bad ein entscheidendes Element der Handlung.

Baden und Körperpflege wurden von Moralisten jedoch mit Argwohn betrachtet, da sie die Attraktivität des Körpers enthüllten. Baden galt als Vorspiel zur Sünde, und im Bußbuch des Burchard von Worms findet sich eine vollständige Auflistung der Sünden, die entstanden, wenn Männer und Frauen gemeinsam badeten. ^{[ 96 ]}

Die Städte regulierten das öffentliche Baden – die 26 öffentlichen Bäder von Paris im späten 13. Jahrhundert wurden streng von den zivilen Behörden überwacht ^{[ 96 ]} , und Zunftgesetze verboten Prostituierten den Zutritt zu den Badehäusern. ^{[ 99 ]}

Im Toskana des 14. Jahrhunderts badeten frischvermählte Paare häufig gemeinsam, wie eine Freskodarstellung dieses Brauchs im Rathaus von San Gimignano zeigt. ^{[ 100 ]} Wie aus Hans Folz ’ Badeführer (einem Ende des 15. Jahrhunderts entstandenen Reiseführer zu europäischen Bädern) ^{[ 101 ]} und verschiedenen künstlerischen Darstellungen wie Albrecht Dürers „Das Frauenbad“ hervorgeht, blieb das öffentliche Baden auch in der Renaissance ein beliebter Zeitvertreib . In Großbritannien spielte der Aufstieg des Protestantismus ebenfalls eine wichtige Rolle in der Entwicklung der Kurkultur . ^{[ 98 ]}

Bis zum Ende des 19. Jahrhunderts besaßen in westlichen Städten in der Regel nur die Eliten sanitäre Anlagen in Innenräumen. Die ärmere Mehrheit nutzte Gemeinschaftstoiletten, die über Jauchegruben in Hinterhöfen und Innenhöfen errichtet waren. Dies änderte sich, nachdem Dr. John Snow entdeckt hatte, dass Cholera durch fäkale Verunreinigung des Wassers übertragen wird . Obwohl es Jahrzehnte dauerte, bis seine Erkenntnisse breite Anerkennung fanden, waren Regierungen und Reformer im Bereich der Hygiene schließlich von den gesundheitlichen Vorteilen der Kanalisation überzeugt , die die Verunreinigung des Wassers durch menschliche Fäkalien verhinderte. Dies förderte die weitverbreitete Einführung der Spültoilette und die moralische Forderung, dass Badezimmer in Innenräumen und so privat wie möglich sein sollten. ^{[ 102 ]}

Moderne Hygiene setzte sich erst im 19. und 20. Jahrhundert flächendeckend durch. Laut der Mittelalterhistorikerin Lynn Thorndike badeten die Menschen im mittelalterlichen Europa wahrscheinlich häufiger als im 19. Jahrhundert. ^{[ 103 ]} Nachdem Louis Pasteur mit seinen Experimenten die Keimtheorie der Krankheiten bewiesen und Joseph Lister und andere diese in die Praxis umsetzten , wurden hygienische Praktiken – wie auch heute noch – als gleichbedeutend mit Gesundheit angesehen .

Die Bedeutung des Händewaschens für die menschliche Gesundheit – insbesondere für Menschen in vulnerablen Situationen wie frischgebackene Mütter oder verwundete Soldaten in Krankenhäusern – wurde Mitte des 19. Jahrhunderts erstmals von zwei Pionieren der Händehygiene erkannt: dem ungarischen Arzt Ignaz Semmelweis, der in Wien arbeitete, und Florence Nightingale , der englischen „Begründerin der modernen Krankenpflege“. ^{[ 104 ]} Damals glaubten die meisten Menschen noch, dass Infektionen durch üble Gerüche, sogenannte Miasmen, verursacht würden .

Der Islam betont die Wichtigkeit von Reinheit und persönlicher Hygiene. ^{[ 105 ]} Die islamische Hygienelehre , deren Ursprünge bis ins 7. Jahrhundert zurückreichen, umfasst zahlreiche detaillierte Regeln. Taharah (rituelle Reinheit) beinhaltet die rituelle Waschung (Wudu) für die fünf täglichen Gebete (Salah) sowie das regelmäßige Ganzkörperbad (Ghusl), was zum Bau von Badehäusern in der gesamten islamischen Welt führte . ^{[ 106 ]} Zur islamischen Toilettenhygiene gehört auch das Waschen mit Wasser nach der Benutzung, um Reinheit zu gewährleisten und Krankheitserreger zu minimieren. ^{[ 107 ]}

Im Abbasidenkalifat (8.–13. Jahrhundert) verfügte die Hauptstadt Bagdad (Irak) über 65.000 Bäder und ein Abwassersystem. ^{[ 108 ]} Städte und Gemeinden der mittelalterlichen islamischen Welt besaßen Wasserversorgungssysteme, die hydraulisch betrieben wurden und neben Trinkwasser auch deutlich größere Mengen Wasser für rituelle Waschungen, vorwiegend in Moscheen und Hammams (Bädern), bereitstellten . Arabische Autoren bewerteten die Badeanstalten verschiedener Städte in Reiseführern . Mittelalterliche islamische Städte wie Bagdad, Córdoba ( spanisches Spanien ), Fès (Marokko) und Fustat (Ägypten) besaßen zudem ausgeklügelte Abfallentsorgungs- und Abwassersysteme mit miteinander verbundenen Kanalnetzen. In Fustat gab es außerdem mehrstöckige Mietshäuser (mit bis zu sechs Stockwerken) mit Spültoiletten , die an ein Wasserversorgungssystem angeschlossen waren, und Abflüsse in jedem Stockwerk, die die Abwässer in unterirdische Kanäle leiteten. ^{[ 109 ]}

Eine grundlegende Form der Ansteckungstheorie lässt sich bis in die persische Medizin des Mittelalters zurückverfolgen. Dort wurde sie von dem persischen Arzt Ibn Sina (auch bekannt als Avicenna) in seinem „Kanon der Medizin “ (1025), dem maßgeblichsten medizinischen Lehrbuch des Mittelalters, dargelegt. Er erwähnte, dass Menschen Krankheiten durch Atemluft übertragen können, beschrieb die Ansteckung mit Tuberkulose und erörterte die Übertragung von Krankheiten durch Wasser und Schmutz. ^{[ 110 ]} Das Konzept der unsichtbaren Ansteckung fand schließlich breite Akzeptanz unter islamischen Gelehrten . Im Ayyubiden-Sultanat bezeichneten sie diese als „najasat “ („unreine Substanzen“). Der Fiqh- Gelehrte Ibn al-Haj al-Abdari ( ca. 1250–1336 ) gab im Zusammenhang mit islamischer Ernährung und Hygiene Hinweise und Warnungen dazu, wie Krankheitserreger Wasser, Lebensmittel und Kleidung verunreinigen und sich über die Wasserversorgung verbreiten können. ^{[ 111 ]}

Im 9. Jahrhundert erfand Ziryab eine Art Deodorant . ^{[ 112 ]} Er empfahl außerdem Morgen- und Abendbäder und legte Wert auf die Einhaltung der Körperhygiene. Ziryab soll auch eine Zahnpasta erfunden haben , die er in ganz Iberien verbreitete . ^{[ 113 ]} Die genauen Inhaltsstoffe dieser Zahnpasta sind nicht bekannt, ^{[ 114 ]} sie soll aber sowohl „funktionell als auch wohlschmeckend“ gewesen sein. ^{[ 113 ]}

In Westafrika haben verschiedene ethnische Gruppen, wie beispielsweise die Yoruba, schwarze Seife zur Behandlung von Hautkrankheiten verwendet . ^{[ 115 ]}

Im südlichen Afrika praktizierten die Zulu in Ulundi Methoden der Hygiene, indem sie in Töpferwaren aufbewahrtes Wasser nutzten . ^{[ 116 ]} Auch die Himba in Namibia und Angola verwendeten in wasserarmen Regionen Mischungen aus Rauch und Otjitze zur Behandlung von Hautkrankheiten.

Harte Toilettenseife mit angenehmem Duft wurde im Nahen Osten während des islamischen Goldenen Zeitalters erfunden , als die Seifenherstellung zu einem etablierten Industriezweig wurde. Rezepte zur Seifenherstellung wurden von Muhammad ibn Zakariya al-Razi ( ca. 865–925 ) beschrieben, der auch ein Rezept zur Glyceringewinnung aus Olivenöl angab . Im Nahen Osten wurde Seife durch die Reaktion von fetten Ölen und Fetten mit Alkali hergestellt . In Syrien wurde Seife aus Olivenöl zusammen mit Alkali und Kalk produziert . Seife wurde von Syrien in andere Teile der islamischen Welt und nach Europa exportiert. ^{[ 117 ]} Zwei wichtige islamische Innovationen in der Seifenherstellung waren die Erfindung der Stückseife , die von al-Razi beschrieben wurde, und die Zugabe von Duftstoffen mithilfe der in der islamischen Welt perfektionierten Parfümtechnologie . ^{[ 118 ]}

Im 15. Jahrhundert war die Seifenherstellung in der Christenheit nahezu industrialisiert, mit Produktionsstätten in Antwerpen , Kastilien , Marseille , Neapel und Venedig . ^{[ 119 ]} Im 17. Jahrhundert erwarben spanische katholische Hersteller das Monopol auf Kastilienseife von der klammen karolinischen Regierung. ^{[ 120 ]} Industriell hergestellte Seifenstücke kamen Ende des 18. Jahrhunderts auf den Markt, nachdem Werbekampagnen in Europa und Amerika das Bewusstsein für den Zusammenhang zwischen Sauberkeit und Gesundheit geschärft hatten. ^{[ 121 ]}

Ein wichtiger Beitrag der christlichen Missionare in Afrika ^{[ 122 ]} , China ^{[ 123 ]} , Guatemala ^{[ 124 ]} , Indien ^{[ 125 ]} , Indonesien ^{[ 126 ]} , Korea [ ^{127 ]} und anderen Orten war die Verbesserung der Gesundheitsversorgung durch Hygiene und die Einführung und Verteilung von Seife ^{[ 128 ] .} „Sauberkeit und Hygiene wurden zu einem wichtigen Kennzeichen der Zugehörigkeit zum Christentum.“ ^{[ 129 ]}

Viele Religionen fordern oder befürworten rituelle Reinigungsrituale durch Baden oder Eintauchen der Hände in Wasser. Im Islam ist die rituelle Waschung ( Wudu oder Ghusl) vor dem Gebet erforderlich . Die islamische Tradition kennt zudem verschiedene Regeln für die richtige Hygiene nach dem Toilettengang. Der Bahá'í-Glaube schreibt das Waschen von Händen und Gesicht vor den obligatorischen Bahá'í-Gebeten vor . Das orthodoxe Judentum verlangt nach Menstruation und Geburt ein Mikwe- Bad, während das Händewaschen nach dem Aufwachen und vor dem Essen von Brot erfolgt. Wasser spielt auch in christlichen Ritualen eine Rolle ^{[ 130 ]} , und in bestimmten christlichen Konfessionen wie der äthiopisch-orthodoxen Tewahedo-Kirche sind verschiedene Arten des Händewaschens vorgeschrieben , beispielsweise nach dem Verlassen von Latrine, Toilette oder Badehaus, vor dem Gebet, nach dem Essen oder als rituelle Handwaschung. ^{[ 131 ] [ 130 ]}

Das Wort Hygiene, erstmals 1676 im Englischen belegt, stammt vom französischen „hygiène“ , der Latinisierung des griechischen „ ὑγιεινή ( τέχνη ) hygieinē technē , was „(Kunst) der Gesundheit“ bedeutet und von „ὑγιεινός hygieinos “ („gut für die Gesundheit, gesund“) abgeleitet ist. ^{[ 132 ]} Dies wiederum stammt von „ ὑγιής ( hygiēs )“ („gesund, gesund, wohltuend, wohltuend“). ^{[ 133 ]} In der altgriechischen Religion war Hygieia ( Ὑγίεια ) die Personifikation von Gesundheit, Reinheit und Hygiene. ^{[ 134 ]}

• Reinigungsstation  – Ort, an dem sich Wasserlebewesen zur Reinigung versammeln.
• Kontaminationskontrolle  – Aktivitäten zur Reduzierung der Kontamination
• Dekontamination des menschlichen Körpers  – Verfahren zur Entfernung gefährlicher Stoffe aus dem menschlichen Körper
• Hygieneprogramm  – Hygienedienstleistungen für obdachlose Menschen
• Hygienetheater  – Hygienemaßnahmen, die eine Illusion von Sicherheit erzeugen
• Mysophobie  – Pathologische Angst vor Verunreinigung und Keimen
• Schulhygiene  – Gesundheitserziehung in Schulen
• Durch Wasser übertragene Krankheiten  – Krankheiten, die durch Erreger verursacht werden, die durch Wasser übertragen werdenSeiten mit Kurzbeschreibungen der Weiterleitungsziele

• Hygiene bei den Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention
• Händehygiene im Europäischen Zentrum für die Prävention und Kontrolle von Krankheiten
• Wasser, Sanitärversorgung und Hygiene bei der Weltgesundheitsorganisation